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随着消化内镜诊治技术的不断发展，逐步产生出多种内镜下的微创技术，ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术，弥补了EMR技术的不足，能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变，如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等，虽较外科手术而言，具有创伤小、痛苦少、恢复快，且能保持消化道结构完整性的优势，但ESD技术操作较为困难和复杂，与外科手术一样，保持清晰的手术视野尤为重要，以致于国内外大量学者致力于多种黏膜下暴露方法的研究，使得手术视野更为清晰，降低了出血、穿孔、病变残留等并发症的发生率，尤其是位于胃角、胃底以及高位胃体等ESD操作困难部位的病变。泥鳅导丝是行全脑血管造影、血管支架植入术所用导丝。注射针的图片

支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤，多为圆形，质硬，部分位于气管壁，部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织，表面覆盖上皮，为纤维组织所隔开，内有正常软骨及钙化，无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管，影响支气管分泌物引流时，可引起远端肺组织继发gan染、相应肺叶或肺段不张，患者可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷或呼吸困难等临床症状。支气管软骨瘤多为良性，手术zhi疗为主，文献中多为开胸气管切开切除zhong瘤，也有人采取纤维支气管镜下无水乙醇及微波结合取出支气管软骨瘤。内窥镜用注射针都有哪些容量支气管镜下高频电圈套诊治中心气道赘生物狭窄安全有效。

    ESD是zhi疗SMT的一项简单有效、并发症少、费用低、术后恢复快、安全可靠的zhi疗手段，在提供完整的病理学诊断资料的同时还可以完整切除病变，值得临床推广。内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)主要适用于起源于黏膜层和黏膜下层的较大病变，用于zhi疗消化道黏膜下zhong瘤(submucosaltumor，SMT)，如消化道早期ai及ai前病变、黏膜下肿物、广基大息肉等，近年来，随着内镜技术的快速发展，ESDzhi疗的简便性和安全性得到很快提升。内镜黏膜下剥离术具有创伤轻、恢复快、可切除比消化道黏膜下zhong瘤相对较大的病变、病变切除相对完整、术后复发率低等优点，而且由于切除病变组织较完整故可行quan面的病理检查，可达到与外科手术相近的疗效，zhi疗结果满意。

    ESD的具体方法：予以气管插管全身麻醉，术前对患者进行常规染色放大内镜检查，用靛胭紫染色确定病灶的病变范围，并用内镜注射针在肠道黏膜下层注射以抬举病变，注射液由肾上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理盐水100mL混合而成。然后，围绕标记的病变范围实施粘膜预切开。随后在内镜下逐步将粘膜下层进行分离，把病灶从固有肌层组织中分离出来，而且在术中可多次进行粘膜下注射，以使切割面充分分离。待病灶切除后，应用APC对创面血管、出血点进行电凝止血。EPMR的具体方法：病灶标记、粘膜下注射混合液、病灶粘膜预切开的操作方法与ESD组相同，然后用圈套器将抬举部分进行圈套收紧，并将其切除，术中反复此步骤，直至所标记的病灶均以切除位置，蕞后用APC电凝止血。 内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

EMRzhi疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备，术中密切配合及术后精心的护理是zhi疗成功的重要保证。双气囊（DBE）小肠镜可有效qing除消化道息肉，对儿童PJS的zhi疗具有一定安全性。息肉切除方法：内镜下切除直径>，胃、结肠<1cm息肉予圈套器冷切除；小肠中<1cm息肉黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水后予圈套器冷切除；直径1~3cm带蒂、亚蒂息肉予以黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后圈套后高频电刀切除；直径>3cm的巨大广基息肉，采用黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后分块圈套后高频电刀切除，创面使用止血夹夹闭，观察有无穿孔或出血至少30s。因PJS小肠息肉恶性程度小，jin对第1次手术切除或直径较大、形态不规则的息肉送检。超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率。灭菌的注射针

冷圈套切除术是近年来临床上开展的一种用于切除结肠小息肉的新技术。注射针的图片

   内镜zhi疗因操作简单、创伤小等特点目前成为上消化道出血zhi疗主要措施，除能够明确出血来源及时止血外，内镜zhi疗还能够将低危人群进行鉴别，帮助患者及早出院。非静脉曲张性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血，流行病学调查显示非静脉曲张性上消化道出血年发病率为５０～１５０／１０万，病死率为６％～１０％，该病主要出血部位包括吻合手术后的吻合口、胆胰管、食管、胃、十二指肠等上消化道部位，多数为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病变、急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及血管畸形等疾病的并发症，有效的止血、降低或消除后期并发症是zhi疗的关键，临床上常用的内镜下止血和抑酸药物止血，内镜下止血起效迅速、疗效确切，可根据医院的设备和病变的性质选用药物喷洒和注射、热凝zhi疗和止血夹等zhi疗。注射针的图片