随着消化内镜诊治技术的不断发展,逐步产生出多种内镜下的微创技术,ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术,弥补了EMR技术的不足,能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变,如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等,虽较外科手术而言,具有创伤小、痛苦少、恢复快,且能保持消化道结构...
消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMR、ESD,已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一,使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗,但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险,容易发生出血和穿孔等并发症。因此,充分应用内镜注射针技术使得zhi疗成功率明显提高,说明内镜注射针技术在消化内镜诊疗技术操作中的重要作用。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床消化系统常见急症,常需要紧急内镜干预zhi疗,用常规技术容易发生出血和穿孔,一旦发生影响zhi疗的成败。使用内镜注射针技术,针眼出血和堵管率由16.1%、16.7%下降为3.7%、3.2%。食管静脉硬化剂注射时,硬化剂凝固时间长,选用25G针,针径更细,针眼更小,出血发生率就更低。胃底静脉曲张组织黏合剂注射时,组织黏合剂特性是固化时间非常短,与血液、水接触瞬间发生凝结,选用22G针,针径更大,注射速度快,不容易发生堵管。 电圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉,安全、有效、快速。常美牌的注射针的厂家

早期胃ai患者通过隧道法内镜下黏膜下剥离术zhi疗后,身体机能得到恢复,相比于传统黏膜剥离术复发率和疼痛情况降低,临床疗效理想。胃ai属于恶性zhong瘤,严重威胁着人类的生命健康,发病率和死亡率均已经高达恶性zhong瘤的第二位,由于此类疾病患病早期症状不明显,等到发现时,基本已经处于中晚期,耽误了zhi疗的蕞佳时机,给患者本人带来了严重的精神压力,给家庭也带来了严重的经济负担。但是如果早发现,经zhi疗,5年生存率可高于90%,可以很大程度上提高生存率,延长生命时间。传统黏膜剥离术由于操作空间有限,难度系数及风险系数较高,由于手术视野不够清晰,剥离病变完整度不高,导致有效率低,且创伤大,恢复慢。隧道法内镜下黏膜下剥离术是在消化道原有的肌层和黏膜层之间人工建立一条隧道,可以将黏膜层与固有的肌层分离开,手术视野清晰,便于止血,术中出血量少,且操作时间短,提高了效率,而且利用隧道操作可降低操作的难度以及风险,创伤小、恢复快是其主要特点,患者的生活质量得到明显提升。 常美牌的注射针的厂家超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率。

隧道法内镜下黏膜下剥离术是近年来国内广泛应用的、zhi疗早ai及ai前病变的手术zhi疗技术,术后创面小,出血量少,恢复快,该手术方式视野清晰,可充分暴露血管,便于手术操作,安全简单,风险系数低,可安全切除病变,减少手术创伤,促进患者康复。传统黏膜剥离术在手术过程中视野清晰度不够,操作难度大,出血量大,手术操作时间长,术后穿孔、出血等并发症发生率高,恢复时间长。相较于传统黏膜剥离术,隧道法内镜下黏膜下剥离术可兼顾手术视野暴露需求,及时止血,减少手术失血量和减短手术时间,创面小,减少术后并发症发生率,复发率低,身体机能迅速恢复。隧道法内镜下黏膜下剥离术操作视野清晰,创面小,失血量少,安全性高,术后并发症发生率低,复发性率低,临床有效性高,传统黏膜剥离术通常不能够完整的剥离病变,术中剥离的黏膜造成阻塞,影响手术视野,降低了剥离病灶的有效度,增多了手术时间以及手术风险,影响了zhi疗效果。
ESD与高频电圈套器套切术均能氵台疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床氵台疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。目前关于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中较常见的一种,需要外科手术进行氵台疗。内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可适用于不同大小和形态的息肉,相较传统方法而言能彻底切除息肉,降低术中出血量。高频电圈套器套切术具有操作简单、耗时短、完整切除率高的优势,逐渐被临床接受。内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射zhi疗成功率,减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。ESD或EMR操作过程中,为使手术进行得更顺利和安全,预防出血和穿孔,常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23~25G内镜注射针(分上、下消化道zhuan用)上,于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射,形成“液体垫”,使黏膜层与肌层充分分离,每点约2mL,可以重复多次注射直至病灶明显抬起。临床常用的黏膜下注射液有100mL生理盐水或甘油果糖+肾上腺素1mL+靛胭脂3~5mL。因其对组织无损伤,且价格便宜,是一种比较理想的黏膜下注射液,在ESD或EMR操作中广泛应用。但它维持能力差,需要反复注射以维持黏膜下隆起。消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMR、ESD,已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一,使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗,但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险,容易发生出血和穿孔等并发症。冷圈套器息肉切除术用于切除直径10~15mm结直肠息肉安全、有效。常美牌的注射针的厂家
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消化道早ai以及一些消化道平坦病变常需要行ESD或EMR。ESD和EMR常需要黏膜下注射,而黏膜下注射是ESD术成功的重要因素之一。孟江云等提出注射药品混合液的比例影响止血效果,内镜注射针针尖的长度影响病变的隆起程度。笔者选用23~25G内镜注射针,快速注射使病变黏膜快速隆起。zhi疗成功率由88%提高到100%。在黏膜下注射过程中感推注费力且隆起效果不佳,可提示内镜医师轻轻退点针头,勿刺入肌层。ESD和EMR操作时间长,需要反复注射以维持黏膜下隆起,防止穿孔。内镜注射针技术的应用弥补了传统消化内镜诊疗中容易出血、穿孔等并发症,使操作更高效、准确。应用内镜注射针时,内镜助手要熟悉其性能、规格、用法。针对不同的疾病、不同的诊疗目的,用好内镜注射针。同时要熟悉常见消化内镜诊疗的操作程序和规程、知道内镜医师每一步的操作意图,做到心中有数,忙而不乱。 常美牌的注射针的厂家
随着消化内镜诊治技术的不断发展,逐步产生出多种内镜下的微创技术,ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术,弥补了EMR技术的不足,能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变,如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等,虽较外科手术而言,具有创伤小、痛苦少、恢复快,且能保持消化道结构...
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