灭菌的可旋转异物钳

边缘锐利不规则异物，如枣核、假牙、鱼骨及鸡骨等，采用镜头安装不同型号透明帽、内镜外套管，常使用的为异物钳，而圈套器及取石网篮则较少使用。将异物尖锐端拉入透明帽或套管内，异物纵轴与胃镜方向一致，使异物贴近镜头，一边持续注气一边随镜身退出体外。对于体积较汏的异物，如假牙，应使用伞套套取异物，用双通道氵台疗胃镜，在体外经活检孔道插入异物钳至镜头前端，由异物钳夹住伞套底部，尽量向镜头端拉入活检孔道内，调整位置使前方视野可见，然后随同胃镜一同送入胃腔内，发现异物后将异物直接套入伞套后取出。对于已经造成穿孔或临近汏血管的异物，需要转耳鼻喉/胸外科或行联合氵台疗。顺应解剖，降低穿孔风险：在通过食管狭窄处或肠道弯曲部时，医生可旋转钳头使异物长轴与腔道平行。灭菌的可旋转异物钳

2.磁性异物（尤其是多枚磁力珠在一起）——-单颗磁珠的风险相对是可控，但若同时吞入多枚磁珠，或磁珠与其他金属物品共存，它们可能在肠道不同部位相互吸引，夹住肠壁，导致局部缺血、坏死、穿孔或瘘管形成。这种损伤往往隐匿且进展迅速，早期症状不明显，易被忽视。对于疑似多枚磁性异物摄入者，需立即影像学评估位置，若位于上消化道或已出现嵌顿迹象，应尽快内镜取出；若已进入深部肠道且无法通过自然排出，可能需外科手术干预。灭菌的可旋转异物钳可旋转设计允许医生将钳口调整到利于夹持异物的方向，避免“盲夹”或滑脱。

灵活的操控体验，可旋转异物钳的要点在于其独特的360度旋转机制，医生只需在体外转动手柄，即可准确控制体内钳头的朝向。这种设计彻底打破了传统器械必须依赖镜身扭动来调整角度的局限，让操作如手腕般灵活自如。明显缩短的手术时长在处理复杂位置的异物时，该器械能大幅减少反复退镜、重新进镜或大幅度调整镜身的次数。临床数据显示，这种“一步到位”的抓取方式能将平均手术时间缩短一半以上，极大提升了诊疗效率。更安全的患者保护由于减少了器械在体内的盲目试探和强行扭转，可旋转异物钳能有效降低对食管、气管等脆弱黏膜的机械性损伤。特别是在儿童或老年患者身上，这种轻柔准确的操作模式明显降低了出血和穿孔风险。攻克高难度异形异物面对枣核、骨头碎片等不规则异物，或是硬币、电池等光滑物体，普通钳子容易打滑，而可旋转钳能调整至较佳受力点进行稳固夹持。这种能力使其在处理高危、高难度病例时成为医生的选择利器。舒适的人机工程设计新型可旋转异物钳充分考虑了医生的操作习惯，优化了手柄结构，避免了传统器械因握持不稳导致的打滑问题。这不只减轻了医生长时间手术的疲劳感，也进一步保障了手术过程的平稳与安全。

选择适合的异物钳是内镜下异物取出术成功的关键，主要原则是“因物制宜、因位选械、安全第一”。医生需综合考量异物的形状、大小、材质、嵌顿位置以及患者的年龄和解剖特点。以下是具体的选择策略：1. 根据异物形状与表面特性选择光滑、扁平或规则异物（如硬币、纽扣、光滑石子）优先选择：鳄鱼钳（Alligator Forceps）。其钳口有横向齿纹，咬合力强，能牢固夹持光滑表面，防止滑脱。对于边缘较薄的硬币，鳄鱼钳可垂直夹持其边缘，减少阻力。备选：三爪钳/四爪钳。若异物较小且需要更稳定的抓持点，多爪钳能提供多点接触，增加稳定性。球形、不规则或易滑脱异物（如果核、玻璃球、多枚药片）优先选择：网篮（Basket）。网篮展开后可将异物完全包裹，利用网状结构的摩擦力固定，特别适合抓取表面极光滑或形状不规则的物体。对于多发小异物，网篮可一次性兜取多个。若初次夹持角度不佳，无需退出重进，直接在体内微调即可修正，减少了进出器械对咽喉或括约肌的反复刺激。

冷圈套器息肉切除术（coldsnarepolypectomy：CSP）氵台疗<10mm结直肠息肉在日本及欧美等国家应用较为广氵乏，有关其与HSP的对照研究较多，检索到国内外6篇荟萃分析报道，纳入了3-18篇不等的随机对照研究，综合分析结果显示，CSP与HSP两组间完全切除率、术后出血、息肉回收率无统计学差异，CSP组操作时间明显短于HSP组，即CSP可有效用于<10mm结直肠息肉的切除。2017年欧洲胃肠内镜学会（ESGE）及2020年美国结直肠AI多学会工作组（USMSTF）均推荐结直肠微小息肉（≤5mm）与小息肉（6-9mm)头选CSP切除，建议10-19mm无蒂息肉可选择冷或热圈套器息肉切除术（有或无黏膜下注射）。可旋转异物钳通过“体外旋转控制体内角度”的机制，解决了传统器械在狭小空间内操作僵硬的痛点。灭菌的可旋转异物钳

异物钳可用于卡在食管入口、贲门、幽门或肠道弯曲处，且呈横向、斜向等不规则姿态（如枣核、鸡骨、牙签）。灭菌的可旋转异物钳

支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，严重时可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。但部分患儿病程长达数周、数月，甚至半年，随之带来肺不张、气胸、纵隔气肿、支气管肺部反复澸染、支气管肉芽增生、支气管结构破坏等并发症。根据不同类型的异物，选择适合的取物工具可以提高手术成功率，缩短手术时间。异物网篮和异物钳都是配合可弯曲支气管镜取出支气管异物的常用工具。用异物网篮取坚果类异物较异物钳有完整性高、手术时间短的亻尤势；用异物钳取笔帽类异物较异物网篮有成功率高的亻尤势。灭菌的可旋转异物钳