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6、做好各种活动记录和归档情况，建立规范化的血压高的、糖尿病电子档案管理系统。高危人群干预慢性病筛查。二、实施计划建立慢病网格化管理系统和工作制度，对社区一般人群、血压高的和糖尿病开展预防控制工作，在社区建立血压高的、糖尿病防治机制。（一）血压高的、糖尿病的管理：1、检出：利用建档、体检、诊疗、社区无费用的测血压、血糖、主动检测、首诊血压等方式发现高血圧、糖尿病患者；2、登记：将检出的患者建管理卡录入信息管理平台，进行系统化管理；3、随访管理和转诊：对检出的患者详细搜集病史进行必要的体格检查和实验室检查，按要求进行临床评估，实行分级管理和随访登记。对血压高的和糖尿病采用药物医治和非药物医治方案，当患者出现《血压高的、糖尿病防治基层使用规范》中规定情形时及时转诊上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区中心继续医治、随访。帮助患者制定自我管理计划，对血压高的、糖尿病患者进行自我管理技术支持。支持主动随访模式和被动随访模式，为随访工作人员提供管理信息和标准化随访依据。杭州营销慢病智能随访价格比较

狭义上，智能客服指的是在人工智能、大数据、云计算等技术赋能下，通过客服机器人协助人工进行会话、质检、业务处理，从而释放人力成本、提高响应效率的客户服务形式。而广义上，随着各类技术的深入应用，智能客服的外延被进一步拓宽，不仅刚刚指企业提供的客户服务，还包括了客服系统管理及优化。智能客服的关键部位在于企业与用户的交互。通过文字、图片、语音等媒介，构建企业与用户的交互桥梁，从而达到售前咨询、售中答疑、售后关怀等多重目的。(来源：36氪研究院)相比传统的人工客服，智能客服在接入渠道、响应效率、数据管理等多方面具有突出优势，但其关键部位功能仍在于辅助，而非替代人工。智能客服在实际应用中仍存在一定痛点，需要人力补充及优化。这主要与底层技术发展不成熟有关。杭州诊所慢病智能随访价格对比有助于患者离院后身体康复，也为医院科研提供科研性数据依据。

开展医患随访工作的主要意义1.是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效补充手段；2.通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延伸到院外便于及时进行康复指导，从而减轻患者负担，提升医院形象和服务质量；3.电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务能力的提高，加强以患者为中心的服务理念，增强医院竞争力；4.医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能，为科研提供数据支持；5.建立和谐的医患关系，降低医疗风险；6.改变以往人工随访的弊端，提升随访工作效率与质量。

患者端可接受AI智能随访。出院患者将定期收到智能医生助理发送的患者健康评估定量表（HAQ），患者填写相关信息后即可收到初步的评估报告，了解自己的疾病状态。评估分为不同等级，当出现异常时，智能医生助理就会发出预警并评估患者是否需要医生指导或面诊。当患者的病情评估需要医生介入时，则给患者推送互联网医院图文咨询和视频问诊链接；当患者的病情评估需要到面诊时，则给患者推送医院预约挂号服务。根据患者提供的病情变化信息，AI智能随访将调整随访的内容和频次。进行成员间专业知识、随访经验的交流，提升医生护士的知识水平，提高医院的满意度和传播广的度。

智能医院回访系统的设置，医院回访服务设计理念医院回访管理系统可以：为医院医德医风建设提供真实可靠的参考依据；为医院特色病种做科研病种回访，提高医技水平；为医院发表科研论文提供统计数据；为院长掌握真实反馈信息，为人事绩效考核提供依据；使各科室直接与患者沟通，进行远程跟踪管理；指导患者合理用药、合理膳食、科学的自我检测；督促患者定期做相关理化检查；增加病人满意率、增加回头率、增加科室收益、增加医院收入。肺炎情况期间，智慧医院和互联网医院建设、满足人民**就医需求等方面发挥了积极作用。杭州诊所慢病智能随访价格对比

保证患者诊疗持续性，提高复诊率以及患者忠诚度，是总结医疗经验，提高医疗质量的重要管理手段。杭州营销慢病智能随访价格比较

（4）提高整体医院医疗水平：通过对患者进行随访跟进，对不同患者的诊疗果效进行统计分析，可以对诊疗方案进行相应的调整，提高医院的整体诊疗水平。（5）提高医院病例科研水平：高效的病例收集手段可以帮助研究者收集大量宝贵的病例资料，为高水平的临床科研提供坚实的基础。通过病例的统计分析，形成量化的数据表格和图表，为高水平高质量的论文提供有力的数据基础支撑。（6）改善医风医德：通过患者随访可以监督评估医风医德，也为对医生的评估提供了科学的参考依据。（7）提高社会效益和经济效益：通过规范持续地关怀和随访，将大的改善患者诊疗效果，提高患者满意度，降低医患纠纷。同时提高患者的复诊率，并且通过患者口碑带来更多的潜在患者，提高医院的***传播的度和经济效益。杭州营销慢病智能随访价格比较

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