2015年KimES[24]进行一项关于自体牙骨粉成骨效果的临床研究。Kim选取38名需要进行牙种植同时增加骨量的患者,以Auto-BT(粉型或块型)为骨移植材料进行拔牙后即刻移植骨粉。在种植义齿负载12个月后,临床观察结果显示患者伤口愈合情况良好,未发生不良反应,种植体与骨组织获得较好的骨结合;组织形态学观察发现自体牙骨可以诱导新骨生成。Kim认为自体牙骨粉是一种有效的骨移植材料可以替代自体骨或其他移植材料,粉可进行即刻骨缺损重建,方便后续牙种植术的进行。目前在欧美、日本和韩国等国家,自体牙骨粉已经广泛应用于口腔外科手术中如种植手术中增加骨量、上颌窦提升术、牙齿位点保存术,牙槽嵴增高术,牙槽嵴美学修复等。而在牙周、正畸等领域,自体牙骨粉也成为可选择的骨移植材料。 自体牙骨粉具有明显的优势。辽宁令人放心的自体牙骨粉值得推荐
4.4 异体牙骨粉的临床应用
早在2010年就有研究发现9~11岁的儿童因正畸***需要减数拔牙拔除的牙齿可以作为良好的骨移植材料来源移植给自己的父母和兄弟姐妹来***骨缺损。Pearson KA等[25]认为近亲间同基因移植物有着相似的主要组织相容性复合体。虽然是异体移植,但其引发免疫排斥反应的几率很小。而且牙齿在制作成牙骨粉的过程中经过脱水,脱脂,脱矿,冻干灭菌等处理,有效地减少了牙体组织的抗原性,会极大减低引发免疫排斥反应的风险。 江苏靠谱的自体牙骨粉技术先进国产性价比高的自体牙骨粉。
在经过完善的牙髓***或根面刮治后,没有位点发生伤口的***、肿胀。组织形态学分析显示在***牙根周围无炎症细胞集聚,并且三类牙根在新骨形成和种植体结合率没有统计学差异。这与Becker等使用MicroCT形态计量分析的研究结果一致。但值得注意的是,Schwarz等进一步研究发现,经过牙髓***的牙根术后创口裂开的风险更高,这导致移植物的暴露与吸收,甚至与宿主骨的分离,并**终影响种植体的初期稳定性。对于作为移植材料的***牙根,临床常用的灭菌方式有环氧乙烷、高温高压等。目前体内体外研究均已证明高压灭菌影响牙齿的抗折能力。动物实验显示,高压处理后的种植体接触率(boneimplantcontact,BIC)明显低于对照组,并且15周后骨增量区域内仍然存在大量不成熟矿化组织,表明高压灭菌可能影响骨整合。其余灭菌过程对牙齿移植物的影响尚待研究。根据制备方法的不同,Tabatabaei等将自体牙材料分为未经化学修饰的牙本质,脱有机质牙本质以及脱矿牙本质。然而由于牙本质基质蛋白在细胞迁移、粘附、增殖和分化中的重要性,大多数研究都在制备过程中避免使蛋白变性。因此去除有机基质的牙本质较少应用于临床,而采用盐酸、硝酸以及EDTA脱矿是临床**常见的制备过程。
牙槽骨是骨骼中改建**活跃的区域,拔牙后牙槽骨的吸收与改建常导致种植区的骨量不足与软组织塌陷,影响种植体的三维位点和**终修复的美学效果。此外,由于外伤、***、糖尿病、绝经后骨质疏松症等病症所引起的骨量不足、种植条件较差的现象在临床中极为普遍,因此种植前或种植同期常需行骨增量。骨增量常用的自体材料包括自体骨以及自体牙,其中自体骨移植兼具有骨引导、骨诱导和骨生成的能力,被视为骨增量的经典方案。但同时也存在着开辟第二术区、取骨量有限以及较高吸收率等问题。故目前临床医生和患者们更倾向于采用能够立即供应的市售骨替代物。市场上供应的骨替代材料主要有同种异体骨、异种骨和人工骨替代物。同种异体骨和异种骨虽然提供了良好的骨质支架,但仍具有可能传播疾病、引起免疫应答反应等缺陷。人工骨替代材料虽具有良好的生物相容性,却不具备骨诱导性,*为新骨形成提供支架作用。近年来,自体牙移植物作为新型骨增量材料逐渐应用于临床。自体牙不*比自体骨更容易获得,体内外实验都证实了牙体组织兼具有骨引导与骨诱导的特性,尤其是牙本质更为突出。由于以上特性,目前自体牙颗粒已被用于引导性骨再生、上颌窦外提升术、位点保存及即刻种植。自体牙骨粉比异种骨更安全,反应小。
如拔牙后牙槽窝位点保存术、种植时骨缺损的植骨术、引导性骨再生术、上颌窦提升术以及牙周垂直骨吸收的植骨术等多个领域。Kim等在临床椅旁制作自体脱矿牙本质颗粒,并将其植入拔牙窝内,从而获得了良好的牙槽窝位点保存效果。Pang等将自体脱矿牙本质颗粒用于拔牙窝位点保存并将其与Bio-oss骨粉组进行比较,结果发现,无论是垂直骨增量,还是组织学成骨或种植术后种植体稳定性,两组结果均相当。另外,Kim等将椅旁制作的自体脱矿牙本质颗粒用于种植术前或术中植骨,并于术后1年观察其疗效,发现其成骨效果和软组织愈合均良好,未出现明显并发症,亦无种植体脱落;38例中有2例做病理组织学观察,均可见大量新骨形成。Kim等在另一个研究中将自体牙本质颗粒用于种植引导性骨再生术,结果显示,短期成骨效果良好,并在5年随访期发现成骨效果稳定。Jeong等将自体牙本质颗粒用于种植手术中的上颌窦提升术,结果显示,该材料可发生渐进性吸收,并具有骨引导和骨诱导作用。孙娟斌等报道,将自体牙本质颗粒用于垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者时,可获得与Bio-oss对照组相似的临床效果,1年后其牙周袋深度、附着丧失水平等均有明显改善,且骨缺损处可见明显骨修复。自体牙骨粉将助力口腔健康。辽宁令人放心的自体牙骨粉值得推荐
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口内缺牙区的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而发生骨质吸收,导致牙槽骨高度降低,宽度变窄,严重的甚至出现牙槽骨变平,从而引起覆盖的牙龈也发生萎缩。因此,很多医生在发现患者牙缺失之后,都会提出镶牙的建议,并不是为了让你多消费,而是真诚在为你考虑哦~3、不良活动义齿活动义齿是很多较为传统的老年人愿意选择的修复方式,但是假牙佩戴却很难达到理想状态,不但经常会发生“脱轨”等尴尬现象,并且会产生口腔清洁问题和影响生活的便利性,尤其一些不良的活动义齿,还会加速牙槽骨的吸收、流失,并且在“脱轨”后会产生疼痛。牙槽骨被吸收,骨量不足,无法支撑种植体,因此弱项城工作种植牙,医生会给患者做详细的术前检查,根据牙槽骨吸收的程度,采取植骨的办法,保证种植牙手术的效果。什么是植骨?植骨就是从患者身上取骨组织或是采用人造骨,使得骨量增加,满足种植牙要求的口腔基础,才能进行种植牙手术。植骨技术利用现代高科技分析患者口腔数据,结合每位患者的骨骼、骨量、骨密度等数据,让种植牙与牙槽骨神经高度融合,刺激种植体周围的神经再生,重现活跃“生命力”的牙齿。牙槽骨骨量不足的应对方法1、自体骨植入通常是在种植牙手术区域骨量丰富的地方取骨。辽宁令人放心的自体牙骨粉值得推荐