DRG体系构件需要完善数据标准：完善数据标准的重点在于完善病案首页控制机制、统一ICD编码标准。疾病分类编码和手术操作分类编码是DRG分组的主要依据，DRG分组对于疾病主要诊断的选择要求很高，是分组的较基础数据，直接影响到DRG分组结果。因此医院需要建立完善病案管理系统，维护信息系统疾病编码库和手术操作编码库，保证病案首页编码和手术操作编码的准确性。医保局专业人员根据病案质控情况，定期统计、汇总各医院病案首页差错情况，进行分析评价，对存在的病案质量问题可以要求医院如何对病案质量进行整改。并且医保局需要持续追踪改进情况，按照病案首页填写考评标准纳入医院年终绩效考核，这样可以快速明显提升医院病案首页填写质量。面对DRG收付费变革的“来势汹汹”，医院该怎么办？综合医院DRG医保付费系统好不好
医保应用 DRG 付费所期望达到的目标是实现医-保-患三方共赢。通过 DRG 付费，医保基金不超支，使用效率更加高效，对医疗机构和医保患者的管理更加准确；医院方面诊疗行为更加规范，医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到充分发展；患者方面享受高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担，同时结算方式也更加便捷。DRG 是以划分医疗服务产出为目标（同组病例医疗服务产出的期望相同），其本质上是一套“管理工具”，只有那些诊断和医疗方式对病例的资源消耗和医疗结果影响明显的病例，才适合使用 DRG 作为风险调整工具，较适用于急性住院病例（Acute inpatients）。综合医院DRG医保付费系统好不好要对DRG病组成本做出科学合理的预测，并在实践过程中不断调整与改进。
医保drg已经在多个城市试点，比如北京市，武汉市，天津市，沈阳市等城市，并且取得了不错的效果。医保drg适用范围：医保drg本质上就是采用一套管理工具，是以划分医疗服务产出为目标的，医保drg比较适用于急性住院的病例，能够获得更快的管理以及更好的医疗。医保drg不适用范围：门诊病历，因为门诊病历比较复杂，生病的原因有很多种，症状也各有不同；康复病历，因为每个人康复的情况都不一样；需要长期住院的病例；诊断结果以及医疗的方式都相同，但是产生的结果变异巨大的病例。
DRG收付费变革在全国多地开展试点，面对DRG收付费变革的“来势汹汹”，医院该怎么办？规范病案首页数据管理：作为DRG分组的独特数据来源，病案首页数据质量的好坏将直接影响分组结果，但是遗憾的是，当前国内医院的病案首页数据质量普遍偏低，由于顶层设计和专业人才的缺乏，规范性和准确性都存在很大问题。因此医院应从思想上认识到病案首页信息的重要性，建立完善的病案质量管理制度，合理的进行设备和人员的配置，优化工作流程，以确保病案数据登记的规范性和准确性。DRGs-PPS可以通过调节支付标准，有针对性的完善医疗服务能力。
医疗本身具有多样性、高风险、信息不对称、异质性等特点，这使外界难以对医疗服务的优劣进行科学的判别。尤其是，不同医院、科室、医师之间因收治病例的复杂与严重程度存在差异，使医疗服务的合理、科学评价更加困难。DRG医保支付方式变革，通过「病例组合」将临床过程相近或资源消耗相当的病例分成若干组，每个组之间制定不同的权重，来反映各组的「资源消耗情况」，权重越大，表示资源消耗越多，即难度系数越高。分组之后，组内差异较小，组内个体可直接进行比较；组间差异较大，但通过权重校正之后，不同组之间的比较也成为了可能——DRG绩效评价工具由此形成。DRG除了是先进的医疗支付工具外，还是很好的医疗评价工具。综合医院DRG医保付费系统好不好
字典目录来源于国家2020版CHS-DRG目录。综合医院DRG医保付费系统好不好
医院如何推进重点病组管理：为达到良好的的管理效果，可对优势重点病组实现每日监测、月度监测和阶段评估，及时反馈，协助科室及时调整。1、每日监测：采集每日出院患者基本数据，分析平均住院日、次均费用和药占比，与同期标准值对比，及时了解病组数据变化；2、月度监测：根据病案首页信息汇总月度病组数据，图表形式展示病组指标达标情况和趋势；3、阶段评估：对连续数月病组效益不佳的科室，评估是否存在病组结构的改变，深度分析原因，反馈到具体部门。综合医院DRG医保付费系统好不好
