电子病历(Electronic Medical Record,简称EMR)据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮。杭州综合医院CDSS使用方法

莱文电子病历系统介绍:莱文电子病历系统支持实现类似WORD处理表格的合并和拆分、表格的大小、宽窄可以任意调整,不限制表格内字段的长度。莱文电子病历系统可自定义展示医嘱颜色,实时对接his医嘱库,可根据医嘱日期进行分时段查询,可根据医嘱类型、医嘱类别、医嘱状态进行筛选查询,支持医嘱打印功能。莱文电子病历系统支持用户在误删除病历后可选择病历节点选择需要找回的病历,通过找回功能找回已删除病历。莱文电子病历系统电子病历对接标准字典:职业字典:采用国家标准《个人基本信息分类与代码》(GB/T2261.4);联系人关系字典:采用《家庭关系代码》国家标准(GB/T4761)。杭州临床业务系统大概多少钱电子病历包括:病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。

莱文电子病历系统有哪些打印模块?病历集中打印:电子病历系统提供了整体打印功能,可以将所有病历内容集中进行一次打印,包括病历首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等多项内容,并且可以自动编排页码,极大的方便了医生对病历的整理,节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能:电子病历系统为方便病历数据的共享,提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分(包含但与不限于首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等)均导出为xml以及doc等共享格式文档,并且可转化为PDF文档,具体格式可由医院根据具体情况设置。当然,为防止数据外流,导出文件的功能有严格的权限控制,可以有效的避免随意导出数据,并且,在后台会进行导出操作的日志记录。
经过多年的发展,我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。相比纸张病历,发展电子病历的意义有以下方面的优势:(1)结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,可以有效降低医疗差错。(2)为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问,有助于提高医疗质量。(3)为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。(4)通过医疗信息共享,支持病人在医疗机构之间的连续医疗。(5)通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工 作流程,提高工作效率。电子病历是已执行的病人医疗过程的记录。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历主要功能有哪些?杭州综合医院临床决策支持系统报价
为什么需要电子病历替代纸质病历?杭州综合医院CDSS使用方法
电子病历批量扫描转换,就是将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。这些扫描文件将被保留在电子病历中,但是将来并不会提供个人检索数据字段。由纸质病历向图像数据转换有很多好处,不用考虑整合新数据库与不匹配的病历信息。输入旧信息时可能会被锁定或者需要手动设置不同的标准和关系,使这些信息很难与电子数据正确匹配。基于图像格式的文件有以下缺点:将原有数据保存为PDF文件后,个人数据将无法电子化,并无法纳入到诊所的统计中。而想要查询这些文件进而获得信息报告则是难上加难,甚至根本无法实现。如果你想知道病人五年前是否接收过某种疫苗注射,可能还是需要手动查找这些PDF文件,而不是查找“预分类”。杭州综合医院CDSS使用方法