电子病历优势优点有哪些?提高信息安全性:电子病历采用加密技术,确保患者信息的安全性和隐私性。同时,访问和使用电子病历需经授权,有效避免信息泄露和滥用。提升信息准确性:电子病历采用标准化格式和规范化医学术语,减少因人为因素导致的信息误解和错误。多种格式的输入和输出也方便了信息的共享和交流。增强信息可追溯性:电子病历能够记录患者从入院到出院的所有医疗活动,包括医嘱、检查、手术等,便于医生和患者随时查阅和追溯。提高医疗效率:电子病历实现信息的快速检索和共享,医生可以随时随地获取患者信息,减少等待时间,提升医疗效率。促进跨科室协作:电子病历支持多科室之间的信息共享和交流,有利于各科室之间的协作和沟通,提高诊疗效果,减少医疗纠纷。电子病历主要功能包括病历模板库。杭州中小医院EMR费用

电子病历是已执行的病人医疗过程的记录,也是将要执行的医疗操作的依据;病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。因此使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。这一机制要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分,要控制到具体的病人。它要实现对信息的使用者进行授权,哪些人对哪些信息可以修改,哪些人对哪些信息可以阅读;同时对一些重要的操作要进行追踪记录。病人的电子病历信息需要长期保存。但电子病历信息数据量大,不可能所有病人信息长期联机保存。作为电子病历系统,不只要实现病人信息的长期保存,而且在发生故障时,病人的信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一;对过期病人的病历,实现自动备份;对需要提取的病历,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,可以将数据恢复到断点状态。莱文CDSS基本功能电子病历系统通过密码控制、文件存储传输加密等设置,完全确保数据安全。

病历是病人在医院诊断医疗全过程的原始记录,其包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不只指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。有关医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
电子病历是医院中医疗信息系统的中心,医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种医疗记录。⑤对病人的护理记录等。引入电子病历概念后,正在使用的纸病案一般被称做传统病历,随着我国医改试点的成功,医改的成功经验正在不断地向其它地区传播,在医疗变革过程中医疗诊所和医院实行办公自动化、病历电子化的转变,对于电子病历进行医疗数据转换是一个非常重要的问题。电子病历系统可以帮助医生选择更好的医疗方案。

电子病历的功能特征概括为8个方面:(1)当医疗需要时,随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力;(2)采集和管理就诊和长期的健康记录信息;(3)起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用;(4)辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗;(5)采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据;(6)采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息;(7)提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。(8)支持临床试验和循证研究。电子病历系统是一种电子病历依附存在的计算机系统。杭州医院护理电子病历特点
电子病历支持修改痕迹保留,可以保留各级医生的修改痕迹。杭州中小医院EMR费用
电子病历主要功能有哪些?医疗信息的记录、存储与访问:电子病历能够周全记录患者的医疗信息,包括病史、病程、检查检验结果、医嘱、手术记录等,并以电子化方式存储,方便医务人员随时访问和调阅。临床决策支持:电子病历系统内置临床知识库,可为医生提供基于患者信息的初步诊断意见和诊疗建议,辅助医生做出更准确的临床决策。医嘱管理与执行监控:电子病历系统能够管理医嘱的整个生命周期,从下达、转抄、校对到执行,以及执行结果的监控和反馈,确保用药安全和医疗质量。流程优化与效率提升:通过集成展现系统,电子病历能够减少医务人员多次启动不同子系统的重复操作,提高信息调阅、查询、检索和对比的效率。医疗质量管理与持续改进:电子病历系统能够主动提示医疗过程中的潜在问题,如药物配伍禁忌、不合理用药等,助力医疗机构持续改进医疗质量。科研与教学支持:电子病历为医学科研提供丰富的数据资源,支持快速检索和统计分析。同时,也可作为教学资源,为医学教育提供真实案例。杭州中小医院EMR费用