云端电子病历编辑器系统

DCWriter 电子病历编辑器的三级权限内容管控机制，为医疗机构的多层级诊疗协作提供了安全高效的解决方案。该功能通过精细化的权限划分，实现了用户操作的细致管控，不同权限等级可设置差异化的痕迹样式，包括删除线颜色、下划线颜色及线条数量等，让病历修改过程清晰可溯。在实际应用中，该机制完美适配住院诊疗场景：住院医师录入病程记录后，主治医师可通过中等级权限进行修订补充，修订内容自动标记专属痕迹；主任医师则拥有较高权限，可对整体内容进行审核调整，而低权限用户无法修改高权限用户录入的内容。同时支持逻辑删除功能，可根据需求显示或隐藏删除内容，兼顾病历完整性与整洁性。住院病程支持多科室协同编辑，修改实时标记编辑人及时间。云端电子病历编辑器系统

DCWriter 电子病历编辑器针对慢性病长期管理需求，打造了专属的病历追踪功能，助力慢性病诊疗规范化。其支持构建慢性病患者的长期健康档案，按时间轴梳理历次诊疗记录，自动汇总血压、血糖等关键指标并生成趋势图。在随访记录场景中，医生可调用慢性病随访模板，快速录入患者的用药依从性、症状变化等信息，系统自动提示下次随访时间。对于病情波动的患者，可通过批注功能标记注意事项，如 “血糖连续两周偏高，建议调整胰岛素剂量”。该功能已在社区卫生服务中心的糖尿病管理中广泛应用，医护人员可通过完整的病历追踪掌握患者病情变化，制定个性化治疗方案，有效提升慢性病控制率。高效能电子病历编辑器要求这款编辑器支持半结构化编辑，兼顾病历规范性与书写灵活性。

为适配医生查房、门诊接诊等移动场景，南京都昌电子病历编辑器开发移动端（手机、平板）应用，支持 iOS 与 Android 系统。医生查房时可通过手机录入患者床旁情况，实时上传体征数据；门诊接诊时用平板记录主诉，同步调取历史病历。移动端与 PC 端数据做到实时同步，保障数据安全，对于PC端制作的模板可以同步到移动端，无需制作两份模板，国内某三甲医院内科医生使用移动端后，查房时病历录入效率提升 50%，无需返回办公室即可完成记录，减少患者等待时间。

在远程会诊场景中，都昌电子病历编辑器成为跨域协作的重要枢纽。可以通过专属二维码或分享链接，医生可实时调阅患者完整病历：含时间轴梳理的诊疗轨迹、趋势图呈现的血压变化、各科室意见汇总表。可以支持医生在线标注影像报告、修订治疗方案，修订痕迹实时同步且不可篡改。系统与远程监测设备联动，居家患者的血糖、心电数据自动写入病历，等医生确定后即时推送至就近药房，实现 “线上会诊 + 线下取药” 的闭环服务，让医疗资源突破地域限制。操作日志不可篡改，为医疗责任认定提供有力依据。

南京都昌信息自主研发的电子病历编辑器产品符合国家医疗数据互联互通标准以及电子病历评级，已通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，可与医院 HIS、LIS、PACS 等多个系统无缝对接，实现数据共享。在医院等级评审中，编辑器提供的结构化病历数据与互联互通能力，可以助力医院顺利通过评审。北京阜外医院信息科采用都昌编辑器自主研发，符合电子病历的8级要求，另外南京某医院评审期间，借助该产品快速完善数据对接，评审效率提升 40%。跨行业适配性强，可延伸至政法案件文书、公文处理等。迭代版电子病历编辑器方案包

适配达梦、人大金仓数据库，形成全链条国产化解决方案。云端电子病历编辑器系统

DCWriter 电子病历编辑器针对精神卫生场景，集成了丰富的量表工具，成为精神科诊疗的标准化文书助手。在诊疗过程中，医生可直接调用对应量表，患者或家属通过勾选选项完成评估，编辑器实时生成总分并判断严重程度，结果自动纳入病历记录。对于康复期患者，可通过多次量表评估数据生成趋势图，直观展现病情变化。上海市精神卫生中心借助该功能，实现了精神障碍患者评估的标准化与高效化，量表评估时间从平均 20 分钟缩短至 8 分钟，且评估结果的准确性与客观性明显提升。云端电子病历编辑器系统

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