湖州儿童语言咨询服务

个要点，让无语言的自闭症孩子开口说话！1.模仿动作 (提高注意力、协调能力和配合能力) 任何人都不是生下来就会说话的，从不会说话到开始说话，要经过大脑、身体部位、精神心理的一系列发育准备。 ...2.听指令 要建立孩子良好的听指令的能力，配合是训练的前提，简单一步指令开始，如：拍拍手，跺跺脚，过来，坐下，起立等，然后再泛化与生活中，可以生活化一点的指令：扔垃圾桶去，穿鞋子，把杯子拿给我等等。 ...3.拼音是一个关键的基础 当孩子还没有语言的时候，要孩子说话那是不可能的，从**简单的a ba ma 开始训练，因为这些音口型好作好发音，成功率高，我们的语言都是由拼音组成的，所以开始声母，韵母的练习是个很好的铺垫，如：海鸥 h—ai 海 o—鸥。4.无意识的音转化 ...5.唱歌、儿歌、朗读接字 ...6.不必矫正发音 ...7.不必重复练习太多次 ...8 .循序渐进，由易到难 ...2岁时语言发育迟缓，只会说爸爸、妈妈，是在小贝壳；练好的，老师很耐心。湖州儿童语言咨询服务

几种常见的仿说功能①沟通方式孩子通过立即仿说跟你沟通，他马上重复你的话，意思是“我听见你说话了，但不完全明白你的意思，我需要时间处理信息。”②轮流沟通孩子知道该轮到他讲话了，他也想参与对话，但是他目前只会重复你的问题。通过重复你的话，他表示完成了他这方面的沟通。比如妈妈说：“把遥控器拿过来”，孩子听懂了，也把遥控器拿过来了，但是只会说:“把遥控器拿过来”。③表达情绪孩子想表达情绪，但是不会，于是演示记忆中上次出现同样情绪的情景。延迟仿说在这种情况出现较多。比如有个孩子每次高兴起来都会嚷嚷:“大气球!”你四周张望，没有气球啊?什么情况?情况是这样的：他记得跟爸爸妈妈去游乐场玩，在游乐场看见了一个大气球，那天他玩的很开心，于是就借用这个情景来表达自己高兴的心情。④提出需求有些听起来让人莫名其妙的话，可能是在提要求。孩子在用这个词表示他想吃东西。⑤确认自己在做一件事的过程中，把过程背诵出来。比如在接受ABA训练后多年，小明刷牙的时候还在背诵ABA老师的任务分析指示“首先，明明要把牙刷拿出来，然后。。。”他这么做在自我肯定，自我指导，不断地确认自己的行为。湖州儿童语言咨询服务语言的爆发期是2--3周岁，这时需要足够的语言和环境刺激。

语言中枢分类及作用（1）：运动性语言中枢（说话中枢）：能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。（2）：听觉性语言中枢（韦尼克区的一部分）：能调整自己的语言和听取、理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思（听觉上的失认），对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。(3)视运动性语言中枢（书写中枢）：此处受损，虽然其他的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。（4）视觉性语言中枢（阅读中枢)此中枢受损时，患者视觉无障碍，但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系（大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主），导致原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。唇舌操促进语言讲话清晰。

儿童表达性语言的发展，一般要经过四个阶段：理解反应阶段，模仿阶段，提示阶段，主动表达阶段。自闭症孩子的语言发展同样需要经历这些过程。但是他们语言发展的每个阶段都很缓慢，且有较大障碍，尤其是在主动表达阶段。一些有口语的自闭症孩子主动性语言很少，或根本就没有。但他们能仿说播音字、双音词、短语、完整句子，乃至复述、背诵一首诗、一个故事，俗称“鹦鹉学舌式”语言，或“回声式”语言。却不能命名客体，阅读、讲述图片，不用或很少用口语表达自己的需要、感受、请求、意图等。即使使用语言，别人也很难听清楚，听明白其中的意义，语言的清晰度、语速的控制、连词组句等都存在较大问题。部分语言发育迟缓儿童的实际交流能力与其掌握的语言能力不相符合，与特定群体交流时，语言能力与实际不符。湖州自闭症语言训练

在儿童言语发展过程中，各声母音位的习得具有一定的顺序与规律。湖州儿童语言咨询服务

构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。因为感觉动作功能操纵着发音***，包括胸腔、腹腔、声带的动作及下腭的辅助，舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确、不灵活，发音就无法清楚。我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的，但在逐渐长大的过程中，随着“感觉动作功能”控制的发音***（口、齿、舌、唇）彼此配合也日益灵活，发音也就日趋清楚了。 还有一种情况，有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短，其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练，舌头就会变得较为灵活，可见其说话不清楚并非舌头大，而是操纵舌头的能力不良所致。事实上，如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌头呈现鸡心状，舌尖凹陷时，才算是舌系带过短或太紧，这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后，再决定是否需要做手术***。湖州儿童语言咨询服务

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