甘肃耳鼻喉科显微镜

科学的不断进步和发展，外科手术已经进入显微手术时代。手术显微镜的使用，不但使医生能够看清手术部位的精细结构，还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术，很大拓展了手术诊疗范围，提高了手术精密度和病人痊愈率。目前，手术显微镜已成为一种常规的医疗设备，常见的外科手术有：口腔手术显微镜、泌尿外科手术显微镜、耳鼻喉手术显微镜和神经外科手术显微镜等等。手术显微镜生产厂家和规格型号各有差异，成都科奥达ASOM手术显微镜，具有国产前列的光学质量和中科院背景ASOM显微镜是由成都科奥达1998年建立的手术显微镜体系，中科院提供技术支持。甘肃耳鼻喉科显微镜

过去根管手术技术，单凭个人临床经验，只凭意念、不能言传，多凭感觉，缺乏把握。借助显微镜打破了多凭感觉的状况，可以使临床医生看到以前从没看到的更多更详尽的景象。通过显微镜可以看到根管壁和根尖的情况，根管口的位置和根管的形态，侧副根管的情况，根尖孔形态与根尖穿孔情况，在显微镜下可施行根管预备、疏通钙化根管、超声波根管手术，取出根管内异物(如断针等)、根管充填甚至做根尖切除。传统的根管手术是牙齿钻了洞之后，医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管，而髓腔深部及根管内视野很暗，观察不清楚，对于结构简单的牙齿问题不大，而对于慢性病变的牙齿以及年纪较大的人的牙齿，髓腔及根管会发生钙化，也就是里面的腔隙会变小，并且有一些硬组织会堵塞，根管口会很隐蔽，这时要找到根管，就像在堆满杂物的黑屋子里找个小东西一样困难。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2至30倍)，能使髓腔和根管内看得很清楚，提高手术的精确性，成为现代根管手术的有效工具。光电显微镜多少钱手术显微镜的支架应稳固，运动应平稳、舒适可靠，活动环节应定位牢固手术显微镜光学系统内部应清洁。

初期的手术显微镜存在着许多缺点，如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜的照明不同轴和发热、手术放大视野狭小，等等。这些都是限制手术显微镜被更广应用的原因。在以后的三十余年间，由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动，不断改进手术显微镜的性能，先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制，等等。在1953年，德国公司生产出耳科的系列手术显微镜，特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时，外科医生的思想观念也在不断改变，如德国医生Zollner和Wullstein就规定：必须适用手术显微镜来做鼓膜成型术。从1950年代以后，眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法，将耳科手术显微镜引进到眼科手术中，此后，手术显微镜在耳科和眼科领域得到更多的应用。

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。医生手术时神经肌肉系统控制的精确性和稳定性在视野放大的情况下会得到明显加强，可以有效地提高手术质量。

眼科手术显微镜常识世界上先台双目手术显微镜于1922年问世，许多国家和地区相继制造出不同型手术显微镜和手术放大镜。手术显微镜在临床上的应用，使眼科手术适应症得以扩大，并提高了手术的安全性和成功率。眼科手术显微镜的基本结构：1）主要结构眼科手术显微镜主要由光学系统（如主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统）、照明系统、调节系统及支架系统构成。双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。双目镜较短，以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。双目镜可调节屈光度及瞳距。显微镜物镜为单镜头，决定显微镜与被手术眼之间的空间。作眼科显微手术时，物镜焦距应在150~200mm之间。2）助手镜此目镜可直接安装在手术显微镜的主体上，与主镜光路相通或单独安装，放大倍率固定不变或随手术者的需要调节。3）照明系统照明装置一般为冷光源同轴照明、斜照明及斜裂隙照明，均安装在显微镜主体上。4）显微镜支架和调节装置光学设计网手术显微镜支架有4种基本类型：①悬吊式支架；②立式（落地式）支架，值得常用；③台式支架；④壁挂式支架，悬挂在墙壁上。前人束手无策，如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决，这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。外科手术显微镜商家

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