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神经外科起源于19世纪末欧洲,直到1919年10月,神经外科才在成为一门单独外科专业。世界上较早个神经外科中心于1920年创建于波士顿Brighamn医院,它是一所具有完整临床体系的单独的神经外科,随后神经外科医师学会成立,神经外科学正式命名,随后影响着世界各国神经外科的发展。在神经外科成为单独的一门专科时,手术器械简陋,技术不成熟,麻醉安全度差,缺乏有效抗患染、减轻脑水肿以及降低颅内压的手术措施,所以当时的手术较少,死亡率亦很高。现代神经外科手术始于19世纪的三个重要发展。首先是麻醉的引入,使患者在手术过程中免于痛苦。第二个是引入了大脑定位(神经学症状和体征),这有助于外科医生确定诊断并计划手术方法。第三是引入抵抗这些细菌和无菌技术,使外科医生能够降低患染引起的围手术期并发症的风险。手术显微镜购买联系成都科奥达光电技术有限公司。江苏显微外科手术显微镜采购

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ASOM系列手术显微镜是由中科院光电技术研究所研制开发的光机电一体化程度较高的手术用医疗光学仪器,ASOM系列手术显微镜的研制成功填补了我国高级档次手术显微镜系列的一项空白。1993年4月12日在成都通过了由四川省科委、四川省卫生厅、四川省医药管理局联合主持召开的ASOM系列手术显微镜科技成果鉴定。ASOM系列手术显微镜在1994年获中国科学院科技进步二等奖,并获得了国家的新产品证书。1995年列入国家火炬计划项目。1998年又顺利通过了ISO9001质量体系认证。四川手术显微镜采购成都ASOM手术显微镜是国产高级显微镜,近年更是提出手术显微镜采购优先考虑国产。

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显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。

口腔手术显微镜发展史手术显微镜于20世纪50年代**早应用于耳鼻喉科手术。1981年口腔显微镜(dental-operatingmicroscope)“Dentiscope”问世,1982年,哈佛大学牙学院首先举办了只有5位口腔医师参加的口腔显微镜操作培训班。早期的口腔显微镜配置较差,且在设置上不符合人体工学要求,令当时的医师无法广大接受。直到1993年,美国宾夕法尼亚大学牙学院召开了一位届显微根管外科研讨会,口腔显微镜才重新引起关注。1995年,使用显微镜的牙髓病专科医师明显增加,并出现各种品牌的口腔显微镜。1997年,美国牙髓病专科医师协会(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)将口腔显微镜培训作为牙髓病专科医师认证中的一项标准,成为资格考试的必考内容,从而使口腔显微镜的教学培训和临床应用更加规范。成都科奥达ASOM系列力求成为国内手术显微镜的前排企业。

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虽然口腔显微镜能带来良好的照明和放大的视野,但在牙髓病手术中的应用并非一帆风顺。1999年美国的一项调查表明,当时有48%的牙髓病医师拒绝使用口腔显微镜。**常见的原因是使用显微镜时身**置困难、使用不方便、操作时间延长等。术者操作时患者的头位、牙椅角度、术者和助手的位置都会对显微镜的使用产生影响。2007年的调查结果表明,使用口腔显微镜的牙髓病医师由1999年的52%增加至90%,但是身**置困难、操作受限等制约因素仍然存在。1999年显微镜在牙髓病学领域的应用尚处于起步阶段,显微镜应用技术的不熟练是影响其使用的**主要原因,而费用因素在此时期还未被考虑。2007年,随着显微镜应用的逐渐普及,技术因素的影响明显降低,四手操作的助疗方式也得到完善,但设备和技术的成本仍影响部分医师的选择。显微外科手术显微镜购买联系成都科奥达光电技术有限公司。成都手术显微镜报价

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手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中,以往由于手术显微镜数量较少,多用于疑难复杂病例的处理。实际上,对于牙髓手术来说,因为需要看得更清楚,操作更细致、更微创,手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及,其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色,能够观察牙面裂纹延伸的位置,为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言,从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松(图5)。在使用手术显微镜后,上颌前列磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术,有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时,如果没有手术显微镜的帮助,口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后,在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。江苏显微外科手术显微镜采购

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