以病灶性为中心手术,减少脑组织损伤,20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位
显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”,推向“病灶性手术”水平,尽量减少干扰脑组织。20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位,处理病变,降低手术创伤,成为了显微神经外科手术的基本概念。随着对脑功能认识的逐步深入,手术中还对各种神经和脑血流、脑电波进行监测,以及神经外科导航应用,加大了对脑和神经的功能保护。 我国神经外科学建立在20世纪70年代初,经过了二十年的努力获得了长足的发展。青海显微镜生产厂家

科奥达ASOM手术显微镜主要用于手术观察、采集手术视频及图像、示教等。当手术显微镜主物镜对物体成像后,分光棱镜将光束分导入双目镜筒。双目镜筒按体视角放置,所以在双眼观察下就形成了立体图像。手术显微镜的发展历史随着医学的不断发展,其对身体组织损伤修复及重建的要求不断提高。手术显微镜对于成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。20世纪20年代,瑞典耳鼻喉医生率先将显微镜用于外科手术。1960年,Jacobson与Suarez在手术显微镜下缝合直径1.6~3.2mm的小血管,获得较高的通畅率,这一突破扩大了手术显微镜的应用范围,标志着外科手术进入精细操作时代。目前,手术显微镜已经在神经外科、整形外科、眼科等临床科室得到广泛应用。开展显微镜手术的范围和比例,已是衡量上述科室技术水平的主要标准之一。云南耳鼻喉科手术显微镜收费标准ASOM神经外科显微镜在国内的临床应用。

口腔手术显微镜发展史
手术显微镜于20世纪50年代**早应用于耳鼻喉科手术。1981年口腔显微镜(dental-operatingmicroscope)"Dentiscope"问世,1982年,哈佛大学牙学院首先举办了只有5位口腔医师参加的口腔显微镜操作培训班。早期的口腔显微镜配置较差,且在设置上不符合人体工学要求,令当时的医师无法广大接受。直到1993年,美国宾夕法尼亚大学牙学院召开了一位届显微根管外科研讨会,口腔显微镜才重新引起关注。1995年,使用显微镜的牙髓病专科医师明显增加,并出现各种品牌的口腔显微镜。1997年,美国牙髓病专科医师协会(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)将口腔显微镜培训作为牙髓病专科医师认证中的一项标准,成为资格考试的必考内容,从而使口腔显微镜的教学培训和临床应用更加规范。
过去根管手术技术,单凭个人临床经验,只凭意念、不能言传,多凭感觉,缺乏把握。借助显微镜打破了多凭感觉的状况,可以使临床医生看到以前从没看到的更多更详尽的景象。通过显微镜可以看到根管壁和根尖的情况,根管口的位置和根管的形态,侧副根管的情况,根尖孔形态与根尖穿孔情况,在显微镜下可施行根管预备、疏通钙化根管、超声波根管手术,取出根管内异物(如断针等)、根管充填甚至做根尖切除。传统的根管手术是牙齿钻了洞之后,医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管,而髓腔深部及根管内视野很暗,观察不清楚,对于结构简单的牙齿问题不大,而对于慢性病变的牙齿以及年纪较大的人的牙齿,髓腔及根管会发生钙化,也就是里面的腔隙会变小,并且有一些硬组织会堵塞,根管口会很隐蔽,这时要找到根管,就像在堆满杂物的黑屋子里找个小东西一样困难。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2至30倍),能使髓腔和根管内看得很清楚,提高手术的精确性,成为现代根管手术的有效工具。Kurze1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术这是世界上首台显微神经外科手术。

虽然口腔显微镜能带来良好的照明和放大的视野,但在牙髓病手术中的应用并非一帆风顺。1999年美国的一项调查表明,当时有48%的牙髓病医师拒绝使用口腔显微镜。**常见的原因是使用显微镜时身**置困难、使用不方便、操作时间延长等。术者操作时患者的头位、牙椅角度、术者和助手的位置都会对显微镜的使用产生影响。2007年的调查结果表明,使用口腔显微镜的牙髓病医师由1999年的52%增加至90%,但是身**置困难、操作受限等制约因素仍然存在。1999年显微镜在牙髓病学领域的应用尚处于起步阶段,显微镜应用技术的不熟练是影响其使用的**主要原因,而费用因素在此时期还未被考虑。2007年,随着显微镜应用的逐渐普及,技术因素的影响明显降低,四手操作的助疗方式也得到完善,但设备和技术的成本仍影响部分医师的选择。成都科奥达ASOM口腔手术显微镜是一种为口腔临床手术量身定制的手术显微镜,又称牙科显微镜、根管显微镜。陕西口腔手术显微镜报价
ASOM手术显微镜的使用以及保养。青海显微镜生产厂家
显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。青海显微镜生产厂家
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