水门汀种类包括:聚羧酸水门汀,玻璃离子水门汀,树脂加强型玻璃离子水门汀,传统树脂水门汀,自粘接树脂水门汀。临床上,医生可以根据修复体类型(假牙的类型)来选择合适的水门汀进行粘固。3MDurelon™ 聚羧酸水门汀,特点:聚羧酸粘固剂相对中性,造成术后敏感较少,并有氟离子释放。使用范围:粘接金属及烤瓷冠桥,金属嵌体和高嵌体。3M Ketac™ Cem Easymix 速调灵,3M Ketac™ Cem Easymix 速调灵(玻璃离子粘固剂,易混型)。特点:无尘型配方并极易调和,持续释放氟离子,成膜厚度小确保修复体就位精细就位,边缘封闭性好。使用范围:粘接金属及烤瓷冠桥,金属嵌体和高嵌体,金属桩以及正畸装置。氧化锌丁香酚水门汀传导性 : 可阻止热和电传导。华南口腔水门汀
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。华东临床水门汀类型磷酸锌水门汀在调和过程中,若粉液比例不当、调和速度过快以及被水和杂质污染,均会导致强度下降。
传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复:1、玻璃离子水门汀与树脂的比较,GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀;粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀;(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结);适用于暂封的材料特性:溶解性小。
随着瓷贴面修复技术的出现和全瓷冠修复技术的发展,无法达到传统固位形要求的基牙也成为修复对象,这就对牙科水门汀提出了更高的要求,需要使用粘接力强的粘固材料为修复体提供牢固的固位力,同时,牢固的粘接还可增强瓷修复体的抗折裂能力。部分透明性较高的硅酸盐瓷修复体本身强度不高,若将其牢固地粘固于基牙上,则可明显增强瓷修复体的抗折裂能力,大幅提高瓷修复体的临床寿命,因此,这类修复体需使用粘接强度高的粘固材料。磷酸锌水门汀应用范围:中龋的直接衬层、垫底。
自粘接树脂水门汀,该类水门汀的自粘接概念主要针对基牙,即用该类水门汀粘固时基牙表面无需使用牙科粘接剂,如此简化了粘接操作步骤,而且该材料对基牙表面的潮湿有一定的耐受性。自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体,可对釉质表面造成轻度脱矿,渗入脱矿的釉质表面结构中,形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后,酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层,渗入玷污层深部,与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点,其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱,因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示,基牙粘接面主要为釉质时,额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。医治前需告知医生病史和过敏史,以便医生更好地制定医治方案。福建丁香油水门汀颜色
磷酸锌水门汀可用于粘接嵌体、冠、桥和正畸附件。华南口腔水门汀
玻璃离子体水门汀:1、酸蚀处理:将水门汀放在酸性环境中,如3%的碳酸氢钠溶液,加热到100°C,其蒸发会导致玻璃离子体脱离牙面,再用酸蚀剂涂抹,使其变成白色;2、涂抹粘接剂:将水门汀粘接在需要修补的牙齿上,然后用光滑车针调磨光滑边缘,涂布粘接剂;3、固化树脂:先将玻璃离子水门汀调制成粘接剂,然后再将其打成粉末,使用注射器注入到需要修补的牙洞内;4、抛光:粉末涂在牙齿上,然后用清水冲洗干净,将牙齿晾干后再使用抛光器清理牙齿表面的污垢、色渍等,然后放在光线下暴晒。华南口腔水门汀