胆总管结石zhi疗方式有开腹或腹腔镜下胆管切开取石、经皮经肝zhi疗(Percutaneous Transhepatic、Cholangial、Drainage,PTCD)、经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic、retrogradecholangiopancreatography,ERCP...
纤维胆管镜头端的直径有5mm,难以进入三级胆管,反复进出胆管会引起T管窦道水肿,降低取石效果。本文对照组结石取净率为86.21%,但并发症发生率为12.07%。硬镜由经皮肾镜演变而来,可进入三级胆管、扩张四级胆管,术中使用加压水泵彻底冲洗结石可提高结石彻底qing除率,在复杂的、胆管狭窄巨大嵌顿的结石zhi疗中有明显优势。鞘管经T管窦道直达目标胆管,手术均在鞘管内进行,进出方便、耗时短,避免反复进出对胆管的损伤。结石脱落掉在鞘管内可再次套取,配合水流冲洗可加快细小结石排出。硬镜前端纤细坚硬,进镜时动作要缓慢轻柔。单次扩张骨水泥注入量相对更低,对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。气管下的导引器一般和什么产品一起使用
输尿管软镜鞘的功能是为软镜提供肾盂通道,但操作过程中仍存在问题:①输尿管损伤大,鞘管口径较大,且固定不变,而输尿管口径小,这种矛盾造成输尿管在扩张过程中承受很大的剪切力。②操作时间长,操作过程繁琐。我们制作带水囊可扩张鞘管的原理:该鞘管通过改变径向、周向的方式在输尿管内部进行扩张,有效避免鞘管上行时的轴向剪切力和摩擦力,极大程度减少输尿管损伤。结构:该鞘管摒弃了内扩张器和传统鞘的其他设计,改进为水囊夹层,通过液压,使鞘管外层能均匀扩张输尿管,内层能稳定建立软镜通道。扩张器与尖立耑改为一体,消除了不连续部分夹住输尿管引起损伤的可能。应用:有别于手术操作传统软镜鞘需外加放置导丝,新型软镜鞘不需置入导丝,且小口径新型鞘管置入输尿管更容易,操作方便,节省手术时间。引导使用的导引器一般和什么产品一起使用LTCBDE手术成功的关键在于胆道镜能否进入胆囊管。
对于经右股静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓患者,采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插入翻山鞘的方法,技术成功率高,创伤小,值得临床推广。采用导丝捕获技术建立左右工作导丝通路,配合球囊导管拉栓,大腔鞘管取栓,可迅速将深静脉主干内的血栓qing除干净,手术时间短,技术上可行,临床效果满意。翻山鞘蕞初用于股浅动脉起始部闭塞xing病变,这里所谓的“山”是腔-髂静脉汇合部的象形说法,在使用导管导丝越过腔-髂汇合部时,如果不用翻山鞘,推送导管导丝的力量会有一部分被分解向上,从而影响对侧肢体远端的介入操作,而置入翻山鞘是避免Fogarty球囊导管在拖拉血栓过程中导管、导丝因支撑力不够弹入下腔静脉,或钩挂滤器而引发移位。
胆总管结石直径≥15mm属于困难结石,需要更有效、侵入性更小的ERCP技术取石。但取出胆总管大结石一般需要做大切开,即切开肠腔内隆起的胆总管,这会严重破坏ru头括约肌功能,增加出血的风险。联合小切开使得球囊扩张时对胰管的压迫也更大程度的减轻。60岁以上老年患者的胆胰系统疾病发病率是非老年患者的4倍。而胆总管大结石患者约占所有胆总管结石患者的10%,且在老年人中更为常见。老年患者基础疾病多、心肺功能差,行全身麻醉风险较大,因此就更适于使用ERCP取石。胆囊管内径在2到3mm之间,扩张成功率为85.7%。
sEST+EPBD组术后肝功能较EPBD组术 后肝功能改善xian著。sEST+EPBD不会增加高淀粉酶血症及胰腺炎的 发生率,且穿孔、出血的风险与EPBD无差异,相比之下sEST+EPBD的总 体并发症发生率比EPBD更低,且能较少住院天数,是一种安全有效的取 石方式。内镜下逆行胆胰管造 影术(ERCP)是目前国内外诊治胆胰疾病的重要方法,其属于微创检查zhi疗,痛苦小、花费低,成为诊断和zhi疗胆道、胰腺疾病的重要手段。内镜 下zhi疗胆总管结石的手术方式主要包括内镜下十二指肠ru头扩约肌切开术 (EST)、内镜下十二指肠ru头括约肌球囊扩张术(EPBD)、内镜十二指肠ru头 括约肌小切开联合球裹扩张术(sEST+EPBD)三种方式。EPBD在 技术上比EST更具优势,更具有安全性。气管下的导引器一般和什么产品一起使用
PKP术中 将球囊置入裂隙内单纯将裂隙扩大会造成更大的空 腔,进而造成注入的骨水泥在椎体内形成团块。气管下的导引器一般和什么产品一起使用
一次性内窥镜用导引器由导引器和辅助定位器(可选)组成。导引器由外管、护套管和手柄组成,部分规格带显影环、鞘管定位器。按外管腔道不同分为单腔和双腔,按结构和尺寸不同区分规格。该产品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。一次性内窥镜用导引器的适用范围:手术中在内窥镜下操作,用于引导器械,进入腔道或组织。使用环境:一次性内窥镜用导引器提供给医疗机构,需要有资质和经验的医生在手术室将其用于配套的医疗器械。气管下的导引器一般和什么产品一起使用
江苏常美医疗器械有限公司是一家集研发、生产、咨询、规划、销售、服务于一体的生产型企业。公司成立于2013-07-17,多年来在椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管行业形成了成熟、可靠的研发、生产体系。主要经营椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管等产品服务,现在公司拥有一支经验丰富的研发设计团队,对于产品研发和生产要求极为严格,完全按照行业标准研发和生产。常美医疗为用户提供真诚、贴心的售前、售后服务,产品价格实惠。公司秉承为社会做贡献、为用户做服务的经营理念,致力向社会和用户提供满意的产品和服务。江苏常美医疗器械有限公司注重以人为本、团队合作的企业文化,通过保证椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管产品质量合格,以诚信经营、用户至上、价格合理来服务客户。建立一切以客户需求为前提的工作目标,真诚欢迎新老客户前来洽谈业务。
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