医用连续监测与控制仪好不好

影响气囊压力的因素●年龄老年人生理退化，环状软骨出现钙化，气管壁的弹性纤维减少，支气管壁变硬，管腔扩大，导致气道压力增高，所需气囊压力较大。建议临床对于老年的患者，须进行动态的监测。在实际工作中应根据不同的患者及病情有所选择。●间隔时间及频率使用呼吸机的患者为了减少VAP的发生率，有必要增加监测频率。●其他因素人工气道的患者所处的临床环境复杂也会影响气囊压力如：温度和海拔等。另外，麻醉手术过程中。麻醉气体向气囊内扩散，造成气囊压力增高。虽然在麻醉期间气管插管时间不长，麻醉科及复苏室不常规的气囊压力监测，但发生时因为气囊压力过高，也极易造成气道的损伤。气管导管设置气囊这一装置的目的在于封闭气道，固定导管，保证潮气量的供给，预防口咽部分泌物进入肺部。医用连续监测与控制仪好不好

呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南（2013）诊断VAP的诊断困难，争议较大。临床表现和影像学的改变均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查，临床取材困难，早期不常进行，不利于指导早期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚无统一标准，因此各种病原学检测方法对VAP诊断的准确性受到质疑。根据现有的研究证据，VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断。近年来，一些与相关的生物标志物可提高临床对的识别，其对VAP的诊断意义值得关注。而临床肺部评分(CPIS)可行性好，能对VAP的诊断量化，有助于临床诊断VAP。气道连续监测与控制仪功能怎么样中华医学会呼吸病学分会呼吸学组推荐：应使气囊充气后压力维持在25-30cmH2O（推荐级别：D级）。

气囊概述：气囊管理是人工气道管理的一个重要环节，气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。气囊位置：气管插管、气切套管和喉罩上的气囊位置。指示球囊以充气管与气囊联通，可通过指示球囊为气囊充气和监测气囊压力。气囊的种类：依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为：低容高压型气囊(LVHP)、高容低压型气囊(HVLP)及等压气囊。由于高压易造成气管黏膜坏死，现较少采用，目前临床多采用高容低压气囊的气管导管。气囊作用：1、固定导管；2、封闭气道，保证潮气量3、预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。气囊使用并发症：当气囊充气不足，则导致漏气、误吸等；气囊压力＜20cmH2O时，口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部，而引起VAP。若气囊充气量过大，气囊压过高会影响气道黏膜供血。

使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?●因为每次刚好充气在理想值时，分离测压管的时候泄漏了，导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同，导致分离测压管时，泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气，可连续两次监测，得出两次监测之间的泄漏量，则每次充气时：理想值+泄漏量。●进行负压吸引吸痰时，气囊密闭性降低，负压越大，泄漏量越大；增大气囊压可减少泄漏。因此，建议在吸痰时适当增大气囊压，吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变姿态，则建议Q4h监测一次气囊压。●人工气道气囊的管理共识：推荐意见3：每隔6-8h重新手动测量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O；应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。●人工气道气囊的管理共识：推荐意见7：当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时，宜适当增加气囊压；当患者姿态改变后，宜重新测量气囊压（推荐级别E级）与气管相连，通过压力传感器实时采集数据，判断患者气管内壁与气囊之间的压力程度，减少肺炎的滋生。

气囊充气测压的方法●连续压力测量法临床有使用一次性压力传感器、电子气囊测压表等对气囊压力持续监测。但只可用于气囊压力测量，同时需要配合人工进行压力调整。●持续压力测控法（使用气囊压力监控仪）1、实现人工气道气囊压力的实时监测和智能控制，确保气囊压力持续稳定于25~30cmH20的安全范围，从而有效避免气囊压力下降引起的误吸和过度升高导致的气道黏膜缺血性损伤等并发症。2、设备可自动充放气，无需人工调节，降低医护人员工作强度，避免因医务人员事务繁多，造成的气囊压力管理的疏忽。3、可显示实时压力动态变化曲线，全程电子化数据记录及导出，便于医护人员对异常信息进行分析。完善的售后服务，严格的对产品及服务质量实行终身服务，让客户‘全程无忧’；江苏连续监测与控制仪价格多少

产品结构：气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路组成。医用连续监测与控制仪好不好

正常气囊压力值是多少？压力值通常是指接受有创机械通气的患者，经口或者经鼻气管插管，或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤，尤其是气囊压力对气管壁的损伤，应当控制气囊压力在25-35cmH2O范围内，接受有创机械通气的患者，气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气，会影响有创机械通气的疗效。为减少漏气，需要给气囊充盈一定容量的气体，让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气的疗效，由于充气量和压力的关系，掌握的可能不是较准确，所以通常是以能够密闭气道的比较低容量，来尽可能的降低气囊的压力，但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力，可以更加保障的既可以密闭气道，又可以保持气道压力不至于过高，从而避免导致气管壁的损伤，因此建议定期监测气囊的压力。为减少损伤，能够密闭气道的比较低压力水平范围是25-35cmH2O。每个患者以能够密闭气道的比较低压力水平，作为可以给气囊保持压力的水平，这样可以比较大限度的密闭气道，保证有创机械通气的疗效，又可以掌握以及控制压力，尽可能的避免气囊对管壁的损伤。所以定量的监测可以通过减少单纯凭充气量控制压力的盲目性。医用连续监测与控制仪好不好