在牙体牙髓病专业中,自体牙本质颗粒也广泛应用。蒋月桂等将自体脱矿牙本质颗粒作为根尖诱导剂和盖髓剂用于根尖诱导成形术,并以氢氧化钙糊剂作为对照组,2年后发现两组在促进根尖孔闭合及根尖牙周骨再生方面的效果均无***性差异(P>)。此外,自体牙本质颗粒还可用于颌骨缺损的***。Kim等将牙本质颗粒与熟石膏混合后,用于颌骨缺损超过20mm的病例,术后达到了良好的颌骨修复效果,而且***率和复发率均较低。5.自体牙本质颗粒与其他再生材料的组合应用在目前的研究中,主要是将自体牙本质颗粒与生长因子混合进行应用。因为生长因子是组织工程技术的重要组成部分,与植骨材料结合能更有效的促进骨再生。有研究表明,富血小板纤维蛋白(Platelet-richFibrin,PRF)中含有大量生长因子,将其与自体牙本质颗粒混合后植入新西兰兔的颅骨缺损处,可有效促进新骨形成。靳夏莹等报道,将粒径为~,并以Bio-oss作为对照组;术后观察发现,两组均获得了良好的成骨效果。柏宁等以自体牙本质颗粒作为骨移植材料,同时以PRF膜作为屏障膜***Ⅱ°根分叉病变,术后12个月可见根分叉处骨密度明显增加,与Bio-oss颗粒加Bio-guide胶原膜组相比无明显差异。江苏口碑好的自体牙骨粉在哪里?江苏本地自体牙骨粉好选择
上述自体骨都可作为供骨材料,但髂骨因取骨方便且对供区影响较小、骨诱导作用强、生物学潜能大、无移植排斥反应等优点仍是临床上**主要的供骨材料。Chiodo等对比了髂嵴和胫骨近端的骨移植组织学,发现髂嵴比胫骨含有更丰富的活性造血骨髓。自体骨移植可选择皮质骨、松质骨、皮质-松质骨、吻合血管骨、带肌蒂骨瓣、自体骨复合骨髓、自体骨复合骨形态发生蛋白、自体骨复合血管生成因子。松质骨因骨髓丰富使得骨生成、血管形成、抗***能力强,然而松质骨力学强度逊于皮质骨。皮质骨稳定性好,但血管生成缓慢。皮质-松质骨移植弥补了各自的缺点。松质骨常取自髂嵴,皮质骨取自胫骨前内侧面或腓骨中段。不同供骨区的移植物都有各自的适应证,比如肋骨,肋骨外面被1层致密骨包裹,内面为海棉质骨,对于修复四肢负重骨支撑力不够,而适用于修复手或足部短骨缺损、下颌骨缺损及脊柱结核病灶***后的骨缺损。自体骨移植优势明显,临床应用***,但也存在相关并发症,如供区血肿、伤口裂开、供骨区疼痛、皮神经损伤、切口***等,同时也受到“供量”不足的影响。尽管自体骨数量有限且有供区后遗症,但仍是骨缺损修复的理想材料。同种异体骨同种异体骨不受形态、大小限制,使用方便。上海自体牙骨粉好选择自体牙骨粉的大概价格是多少?
三、牙齿的结构:牙齿结构分为「牙齿组织」和「牙周组织」牙齿结构图1)牙齿组织分为硬组织(牙釉质、象牙质、牙骨质)和软组织(牙髓)牙釉质:牙齿**外层,是人类**坚硬的***,堪比金刚石,主要由钙磷组成,一般是透明或呈乳白色。牙本质:牙本质是牙冠的第二层组织,一般是微黃色,较脆,它的色泽深浅会影响牙齿外观的颜色,內有很多链接牙髓的微细管道,如果蛀牙到达这一层,遇到冷热酸甜的刺激就会比较娘。牙骨质:覆盖牙根表面的一层硬组织,连接牙周膜和象牙质。牙髓:牙齿的中腔部分,里面布满了血管是神经组织,如果因为炎症伤及牙髓,可能需要将牙髓剔除。2)牙周组织分为分为牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙龈:俗称牙肉,一层覆盖牙槽骨表面的软组织,健康的牙龈呈粉红色。牙周膜:一层纤维组织,连接牙骨质和牙槽骨,会缓冲牙齿的咀嚼力,保证牙根与牙槽骨之间不会因硬碰硬而受伤,就好象我们在蹦蹦床上蹦跳一样,因弹簧的缓冲作用而不会受伤。牙槽骨:牙槽骨与牙的关系与树和土壤的关系是一样的,是相互依存的关系。牙齿是我们身体的重要组成部分。
自体骨骨屑单独应用在自体骨骨屑的获取技术中,虽然获取量通常不大,但仍然可以单独应用于小型骨缺损的修复。在GBR术中,可将自体骨骨屑移植于种植体颈部或根方螺纹暴露处,并覆盖生物膜,从而保持骨缺损区域组织学上的稳定性,避免新骨形成受到干扰。Benic'等认为自体骨骨屑本身已为颗粒状,无需再行加工即可直接应用于种植体暴露面的覆盖,其研究表明骨屑单独移植后种植成功率为85.7%~100%。Miron等研究表明,自体骨骨屑是体内具有比较好成骨活性的骨移植材料,植骨后各种生长因子能够快速释放,新生血管数量明显,可使骨移植获得更好的临床效果。 哪里能够获得自体牙骨粉?
3自体牙骨粉的降解速率和强度
理想的植骨材料生物降解速率应与新骨生成的速率相匹配,若植骨材料吸收过快会导致成骨不良。理想的骨移植替代材料在降解吸收被新骨替代的同时应有一定的空间维持能力和足够的机械强度。特别是应用于上颌窦提升术中的骨移植材料,窦腔内的压力要求移植材料的降解速率必须与成骨速率相协调以保证足够的强度和三维空间的稳定性。否则极易导致骨移植材料吸收、上颌窦腔再膨胀等不良反应。SzabóG等[14]采用自体骨为移植材料进行上颌窦提升术,术后研究观察发现自体骨植入人体6个月后新骨生成率约为38%~40%、残余骨移植材料百分比为18%。采用同种异体骨为移植材料进行上颌窦提升术的临床研究发现[15],在植入6个月后同种异体骨的新骨生成率为24%、残余骨移植材料百分比为25%。WallaceSS等[16]以Bio-Oss为植骨材料应用于上颌窦提升术中,4~10个月内新骨生成率为12%~50%、残余骨移植材料百分比为20%~30%。4~9个月双相磷酸钙陶瓷材料的新骨生成率为26%~40%、残余率为27%。以HA为骨移植材料观察4~6个月,发现HA的诱导新骨生成率为20%~35%、残余率为30%~45%。单独应用β-磷酸三钙(β-TCP)作为上颌窦提升术中的骨移植材料发现。 为什么自体牙骨粉更安全?上海自体牙骨粉好选择
自体牙骨粉会被吸收吗?江苏本地自体牙骨粉好选择
冷冻干燥法和相分离等技术制备结构仿生、孔隙可控和多孔网状的纳米复合材料将会在骨缺损修复中成为**有前景法人材料之一。小结在骨缺损修复材料中,除自体骨外,其他材料尚无法同时具备良好的生物相容性、骨形成、骨传导和骨诱导等性能。随着对骨修复材料的研究深入,研究者将组织细胞、细胞因子、微量元素、药物等物质加入到材料中以促进成骨细胞分化,使其更加接近正常的骨组织。此外,新型的材料制备技术,例如静电纺丝、分子自组装、增材制造等技术应用于其中以优化材料的孔径、孔隙率,增强细胞的吸附、增殖能力。将支架材料所必须的基本性能,生物相容性、亲水性、成骨活性、机械性等**佳结合是骨修复材料的研究热点,也是寻找替代自体骨移植方法的方向。现阶段的复合材料还处于基础研究和开发阶段,在大规模临床应用中仍存在诸多相关问题,例如控制骨修复材料的微观结构以适应骨骼生长、理化性质稳定的前提下增加机械强度,使它可以应用于骨的支承部分等。临床应用安全性和循证医学的证据支持等相关问题也需进一步研究和解决。优化提高可吸收性生物材料、微量元素及药物与制备技术的契合参数也是复合材料从实验研究走向临床应用的限制之一。总之。江苏本地自体牙骨粉好选择
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