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    牙骨质的结构与骨板类似，且其中的成牙骨质细胞和成骨细胞具有类似的形成硬组织的能力。二者均可以分泌碱性磷酸酶，并在细胞外基质中形成矿化结节。盾构术的应用已经证明，由成牙骨质细胞形成的新生牙骨质可以直接沉积在钛种植体的表面，部分形成“种植体－牙骨质结合”。然而，Schwarz等、Becker等学者则认为，牙骨质层会影响植入材料的改建。因此，为了达到替代性牙根吸收，应将靠近受植面的牙骨质去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨质则可以保留来维持空间稳定。目前关于自体牙作为骨增量材料时是否保留牙髓仍存在争议。一方面，牙髓干细胞具有成骨特性，Schwarz等证明牙髓成牙本质细胞诱导钛种植体的“牙骨质沉积”。然而，他们在新近研究中发现，是否去除牙髓对骨增量术后新骨的形成没有***影响（（±）mm2vs.（±）mm2）。***牙根牙髓和牙周***是拔牙**常见的原因。然而，骨增量过程中如果发生微生物污染，会导致成骨的能力下降以及骨骼吸收，从而影响手术效果。目前对于***牙根的处理及其在骨增量手术中会造成多大程度的影响尚无统一定论。Schwarz等分别采用健康天然牙、牙髓***后牙和牙周炎牙来源的牙根在比格犬的颌骨缺损部位进行骨增量。哪家的自体牙骨粉售后比较好？辽宁本地自体牙骨粉有口碑

    AutoBT组骨密度***高于对照组，未成熟骨***低于对照组，提示AutoBT组的骨重建效果明显优于对照组。UM等将AutoBT与Bio-Oss分别与重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）联合使用***兔颅骨缺损，2周后发现，AutoBT组和Bio-Oss/rhBMP-2组均表现为骨传导性骨形成，而AutoBT/rhBMP-2组表现为骨传导性和骨诱导性骨形成，且在2周时骨形成量非常相似。然而，在8周时，AutoBT/rhBMP-2组的骨形成量相比其余组增加了2倍。提示AutoBT是一种合适的rhBMP-2原位载体。，AutoBT在临床上应用***，涉及下颌阻生牙拔除术后下颌第二磨牙远中骨缺损的修复、牙槽窝位点保存术、上颌窦提升术、种植及引导性骨再生术，以及颌骨内囊肿、**切除术后的骨重建等多个领域。下颌第三磨牙处于近中或水平阻生时，下颌第二磨牙远中牙槽骨可伴随部分吸收，有些甚至累及到根尖区。有研究等将拔除的下颌第三磨牙制作成Auto-BT，充填于下颌第二磨牙远中，3个月后发现，其探诊深度及附着丧失较空白对照组有明显改善。Auto-BT植入后，通过锥形束CT及骨密度测定发现，牙槽骨吸收高度降低，松质骨宽度减少，骨密度增加，在第90天时拔牙窝内骨密度与正常骨组织接近。JOSHI等发现。甘肃可靠的自体牙骨粉诚信推荐自体牙骨粉选择图斯邦柯生物科技（苏州）有限公司。

    但还是存在不同程度的缺点。也有学者尝试使用纳米技术将羟基磷灰石与其他材料进行整合从而改善羟基磷灰石的力学性能，弯曲强度。Wang等以羟基磷灰石与壳聚糖共混，在3D打印基础上制备支架，体内试验发现支架明显促进了碱性磷酸酶的分泌。但如何完善制备方法加强羟基磷灰石自身的机械性能，优化复合材料的生物相容性，匹配体内组织生长的降解速率，以及提高复合材料的生物安全性等，仍需要未来进一步解决。（2）磷酸钙。磷酸钙同样具有良好的骨传导性和孔隙率，能够促进再生并使组织血管化，但是在体内降解较快、机械强度有限、脆性较高，单独应用时只适用于非负重区域。磷酸钙具有陶瓷、粉状和骨水泥等形式，包括α－磷酸三钙、β－磷酸三钙、磷酸四钙等，以β－磷酸三钙应用**普遍。磷酸钙骨水泥（CPC）以磷酸钙盐为主要成分，以低温固化和塑形，无细胞毒性，生物兼容性好，骨传导能力强，1991年FDA批准CPC作为临床修复骨缺损的替代材料，然而CPC血溶性差、力学性能不足、脆性大、降解速度与固化时间难以控制等缺点使临床应用受到一定限制。目前CPC在骨缺损修复中的探索有：复合无机物CPC，如银、锰等离子；复合有机物CPC，如藻脘酸盐、壳聚糖、聚乳酸等。

牙缺失后，牙槽骨吸收萎缩，这是众所周知的。而牙槽骨萎缩后造成的缺牙区域骨量不足影响种植手术时，就需要我们在种植区域行骨增量手术，也就是植骨。 目前我们常用的植骨材料有：异种骨，人工骨以及自体骨。 异种骨和人工骨都是经过加工后的骨替代品，目前应用，技术成熟，后期会被吸收代替，不需担心产生排异反应。但费用昂贵，并且由于异体材料植入，有些患者无法接受。 自体骨是从患者自身获取的骨块，比如在颌骨取的颏部骨，外斜线骨，甚至颌骨外的比如取肋骨或髂骨等。自体牙骨粉用于口腔植骨手术。

    本文就自体牙本质颗粒在牙周和种植领域骨再生手术中的应用作一综述。1.自体牙本质颗粒作为骨移植材料的机制牙齿由釉质、牙本质和牙骨质等构成，牙本质是一种与骨组织类似的钙化组织。牙本质基质不*包含了羟基磷灰石，还含有20%的有机成分。此外，牙本质基质中还存在BMP，该蛋白可引导周围未成熟的间叶细胞形成软骨组织，并进而钙化为骨组织。牙本质有机成分中的非胶原蛋白——牙本质磷蛋白和牙本质涎蛋白，是目前公认的牙本质特异性蛋白。此两种蛋白与骨组织中的骨涎蛋白在本质上均属于酸性涎蛋白，而酸性涎蛋白在骨矿化过程中具有重要作用。临床上将脱位的牙齿去除牙周膜后进行再植，此方法可导致牙槽骨固连，随后又会出现牙根吸收并继而被骨组织替代。正是这种理化性质的相似性和牙齿固连的临床现象，提示牙本质具有替代自体骨材料的可能。自体牙本质颗粒多来自于自体需要拔除的第三磨牙、正畸减数牙、残根残冠或松动牙以及乳牙等。Park等报道，将乳牙拔除后制取自体牙本质颗粒，可将其保存起来生成自体牙库。对于一些唇腭裂伴有牙槽嵴裂且需要做植骨手术的患儿，可以将自体牙本质颗粒作为植骨材料，从而避免了自体髂骨取骨而造成的创伤。目前。自体牙骨粉的作业原理是什么？北京有哪些自体牙骨粉有口碑

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