心室颤动 1774年,心脏电复律技术产生 1775年,Abelard实验研究发现鸟可以电击而死亡,再电击又可飞走 1889年,provost证实狗室颤能被电击而复跳 1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此,世界上首台除颤器诞生 1956年到60年代德国医生卓尔(ZOLL)证明电击还可以用于室颤以外的其他心律失常 80年代以后被认为电除颤是终止室颤的有效的方法 室颤发生后,部分心室肌已经复极,另一部分心室肌仍处于不应期,心室肌所处的激动位相是不平衡、不协调的,因此,任何时候(时间)高压强电流通过心脏,都足以使全部心肌纤维同时除极。异位心律暂时消失,并且中断其折返,有利于自律性高的窦房结恢复其主导心律地位。AED是一种紧急救援设备,不应该被用于任何非紧急情况下的医疗或急救。普洱AED设备常见问题
双向波除颤的优点是: 双向波减低通过心肌的峰值电流,从而减少对心肌做成的损伤,双相波在不同阻抗的患者身上保持不变的波型,从而达到效果。 单相波形与双相波形的电流峰值之间的差别为40%。因此除颤所造成的心肌损伤主要取决于波形的电流峰值而不是使用能量的焦耳数。 1.皮肤处的损伤,通过电来除颤,所以会引起皮肤局部的烫伤。 2.心律不齐,会发生心率减慢或者甚至是室颤。 3.肺水肿、心肌损伤,由于电流峰值比较大,冲击心脏时对心肌和肺造成的损伤。 4.呼吸中枢抑制,部分患者由于药物治疗时大量的zheng静剂导致。 5.血压降低,和室颤本身有关系,如果心肌受到损伤,电流经过后会更加严重损伤心肌。 6.肺栓塞、脑栓塞 7.心力衰竭,电流对于心脏本身造成一定损伤引起。文山新款AED设备常见问题AED的放置位置很重要放在容易获取的地方,以便在紧急情况下能够迅速找到。
AED即自动体外除颤器,是一种便携式急救设备,它是一种电击设备,非专业人士都可以操作,当遇有心跳骤停人员时,只要在抢救时间的“黄金4分钟”内,利用AED对患者进行除颤和心肺复苏,就可以有效制止猝死。 公开数据显示,中国心跳骤停人数每年超过54.4万,算下来,平均每天就有超过1500人死于心跳骤停。与此对应的是,目前我国院前的心跳骤停抢救成功率不足1%。如能在一分钟内对心跳骤停的患者给予电击除颤,急救成功率可能高达90%;每延迟1分钟,存活率将递减7%至10%。从某种意义上来讲,AED不仅是一种急救设备,更是一种先进的急救理念。
1.按除颤时电流的不同分为: 交流电除颤 直流电除颤 (常用 ) 2.根据除颤器按波形不同可分为: 单相波:电流只是单方向流过心脏。 双相波:电流首先从一个方向通过心脏,然后再逆向通过心脏 。 室颤、室扑是主要的适应症,还有就是无法识别R波的快速室性心动过速。 1.电除颤的能量选择 成人单相波360J,双相波120~200J,儿童1~8岁每公斤体重2J,第二次续后每公斤4J 2.具体操作 将病人摆放为复苏位置。选择除颤能量,确认非同步方式。将手控除颤电极板涂以专门使用的导电糊,并均匀分布于两块电极板上。 电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间“APEX”电极板上缘置于左锁骨中线第五肋间)电极板与皮肤紧密接触。 AED是一种非常有效的急救设备,但并不是所有的心脏骤停都可以通过AED来救治。
如果患者躺在水中、雪上或胸部有许多水,如何使用 AED 可以吗? 水是良好的导电体。切勿在水中使用 AED。如果患者在水中,请将患者从水中拉出。如果患者躺在水中或胸部有很多水,水可能会传导电击电流穿过患者胸部的皮肤,这将妨碍对心脏释放足够的电击能量。如果患者的胸部有很多水,请在连接 AED 电极片之前迅速擦拭患者胸部。 如果患者躺在雪上或小水坑中,可以使用 AED.。 如果患者有植入式除颤器和起搏器时,还能使用 AED 吗? 有时我们会碰到有植入性除颤器 / 起搏器的患者,他们的胸部上方或腹部的皮肤下会因这些装置有一个硬块。硬块相当于 1/2 纸牌的大小,并且上面还有一道很小的伤痕。这些装置会自动给予心脏直接电击,所以如果你将 AED 电极片直接放在植入式医疗装置上,可能会妨碍对心脏进行电击。 如果你确认,病人安装有植入式除颤器 / 起搏器:应避免直接将 AED 电极片放在植入装置上。 植入式除颤器和 AED 的分析与电击周期偶尔会发生矛盾。如果植入式除颤器正在对患者施以电击,应等待 30-60 秒使植入式除颤器完成医治周期,再使用 AED 施以电击。 AED的使用需要受过专业培训的人员。怒江州销售AED设备故障维修
AED的使用需要配合心肺复苏术(CPR),以便为患者提供更有效的急救。普洱AED设备常见问题
除颤仪单向波与双向波区别 1、两者在除颤波形上不同,单向波是半个正弦波,而双向波是个完整的正弦波,因此分为单向波和双向波。双向波的完整波形的优势是明显于单向波的,能够有效的激起心脏的正常工作。 2、两者在体表阻抗的方式上不同,单向波在体表阻抗是没有应对方式的,而双向波体表阻抗是通过调节阻内来调解极内阻抗来应对的。 3、两者在除颤成功率上不同,单向波是一种单向从一个电流流到另一个电流的这么一种方式,是一种单向的行为,并不能够起到更大的作用,而双向波改变一次方向,并不是一直按照一个方向来进行流动。普洱AED设备常见问题