而对于单一尿酸石患者所需测定*包括尿量、尿PH、尿肌酐和尿尿酸;而对于含尿酸的混合结石来说,需测定所有相关参数均需测定。患结石的儿童同时有代谢异常。因此,需要进行24h尿测定。这些研究建议在***结石病时就应进行24h尿测定,这可能能早期诊断一些***的异常,如原发性高草酸尿症。对儿童进行24h尿测定时要考虑以下几个因子。正常儿童的尿液组份与未有结石形成的成年人有明显的不同。DeFoor和其同事发现正常儿童经尿肌酐校正后尿中钙、草酸和枸橼酸含量明显高于成年人;他们还发现正常儿童尿中的草酸钙和磷酸钙的过饱和度也较成年人高。儿童各种尿液参数的正常范围因其年龄、性别和种族不同而不同,***前必须考虑到这一点。对该方面的研究目前还比较少,所以需要更多的研究来改善对儿童结石患者的***。收集年龄较小的儿童的24h尿比较困难。有些研究主张采用分析随机尿分析,并用尿肌酐校正。其中随机尿中尿草酸测定被证实能诊断原发性高草酸尿症。但是这些研究有一定的局限性。因为分析结果可能因尿样获取时间、性别和年龄的不同而不同。另外,尿肌酐也受体重的蛋白摄入量影响,导致人与人之间和个人之间的差异。以上提到的问题限制了该法的应用。医用体外冲击波碎石机淮安市第一人民医院新城医院。设备医用冲击波碎石机哪种好

有机盐是尿液中重要的构成,尿液中常见的有机盐有草酸、枸橼酸、尿酸,焦磷酸盐等。这些物质或多或少,均会对尿中结晶的形成产生影响,成为结石成石的危险因素。尿液中成石的有机盐危险因素主要有高草酸尿,低枸橼酸尿,高尿酸尿,低焦磷酸盐尿。PakCY等认为要达到预防尿路结石的复发目的,一个较***的尿液代谢评估应该包括:2次24h尿液样本的尿液成石危险因子检查,口服钙负荷试验,但是认为完成这些检查需要较长时间,且费用很高。LotanY和他的同事进行效价对比研究后认为,进行上述复杂的代谢检查用来***尿路结石复发,在费用和效果上同单次24小时尿液分析相比没有什么优势。因此,有学者认为单次的24h尿液分析对判断尿路结石形成的代谢异常已经足够。但也有学者认为单次的24h尿样本可能会导致诊断结果偏差。国人尿结石患者合并**常见的代谢异常为低枸橼酸尿,另外也有一定比例的远端肾小管性酸中毒、高草酸尿、低镁尿、高尿酸尿等。尿液中枸橼酸的浓度是24小时尿液分析的主要检查项目之一。正常人每天经过尿液排泄枸橼酸大约为3mmol/L,而75%的枸橼酸被肾小管吸收,尿液排出*占其中大约25%。机体合并酸中毒时,肾小管对枸橼酸的重吸收增强,尿液中的枸橼酸排泄减少。设备医用冲击波碎石机哪种好体外冲击波碎石机上海市411医院。

体外冲击波碎石机的定位,是精细地找到结石位置,将冲击波焦点与结石重合,达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点:图像直观,技术易于掌握,定位快速准确缺点:X线有辐射损害,为减少辐射量而不能全程实时监控;大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点:可定位各种性质结石,无辐射,可全程实时监控缺点:准确性稍差,需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上,充分发挥X线定位和B超定位的优点,可以实现全尿路各种结石的治L。目前碎石机大多采用X线、B超双定位配置。
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结石基质蛋白尿凝血酶原片段1虽然在尿中含量甚低,但在结石中含量却超过其它蛋白,并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸对结石形成的影响表现为三方面①以酸性氨基酸为主,对尿液中结石形成有抑制作用②以碱性氨基酸为主,对尿液中结石形成有促进作用③以二碱基代谢紊乱为主,胱氨基酸结石的形成。Cody等研究了16种氨基酸均能对一水草酸钙(COM)的生长影响较小。Fleming等在pH值5~8的水溶液中,测定了20种氨基酸在COM晶体表面的吸附。结果表明,随着pH值增大,吸附强度逐渐减弱。当pH=5时,氨基酸在COM晶体表面的吸附强度**大,且酸性氨基酸的吸附强度明显大于中性和碱性氨基酸,因而酸性氨基酸抑制晶体生长能力**强。虽然尿检是很单一的检查,但是却能提供很多重要信息。显微镜分析和试纸分析需同时进行。结石能引起血尿和脓尿,但其他原因亦能引起这些症状,作为一个谨慎的医生应立即进行进一步检查。结石患者能出现结晶尿症,但是正常人也会出现该症状,胱氨酸结晶尿症除外。若尿中出现胱氨酸结晶时提示该患者有胱氨酸尿症。伴有***的代谢结石患者尿中很可能细菌。对于该患者人群,尿PH和尿比重是**重要的测量参数。医用体外冲击波碎石机湘西土家族苗族自治州医院。设备医用冲击波碎石机哪种好
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