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当POCT的价值较终体现在它与疾病诊断、管理和预后的临床相关性上的时候,对POCT的态度可能会变成一种需求。比如国际标准化比值(INR)测定,INR反映了止血功能减弱,直接用于剂量调整。POCT将单纯INR检测从医院中繁冗的程序操作中解脱出来,减少了等待实验室报告的时间,也缩短了通知患者进行剂量调整的周期,大幅度方便了患者就医,而且在质量控制的前提下,能够确保用药安全,具有明显的社会效益。如果说INR还不够紧急,那么术中出血监测的APTT和总体凝血机能评估足显重要了,POCT的床边便利将临床程序非常流畅的连贯下来,为专科医生所喜闻乐见。然而,血液学**往往倾向于依赖传统指标,POCT不被视为准确评估止血状态的有效工具;一些医学检验学者也对POCT在临床科室使用存在疑虑;这在一定程度上限制了其普遍应用。心脏标志物POCT以快速正确的诊断让真正需要医疗的AMI病人及时得到医疗,缩短病人的就医时间。云南心梗三项poct

POCT目前应用的具体技术:目前生物芯片可分为基因芯片(Genechip或DNAchip)、蛋白质芯片(proteinchip)、细胞芯片(cellchip)和芯片实验室(Lab-On-a-Chip,LOC),它们具有高灵敏度、分析时间短、同时分析项目多等优点,它是将生命科学研究中所涉及的许多分析步骤,利用微电子、微机械、物理技术、传感器技术、计算机技术,使样品检测、分析过程,连续化、集成化、微型化,而且它还可促进缩微实验室的构建。而缩微实验室具有体积小、携带方便,能同时检验多种生物分子的特点,在医学领域中有巨大应用价值,随着科学技术的发展,在不久的将来芯片式的POCT仪将会逐步应用到各个领域。如蛋白质芯片已经应用于很多领域,包括生物标志物的检测,生物分子间相互作用的研究与质谱分析以及药物靶标及其作用机制的研究。云南心梗三项poctPOCT实现在病人旁边进行快速诊断。

目前许多POCT检测仪器还是可靠的,可以得出和临床实验室检测结果质量相近的结果。但是,并不是所有的设备都有同样的质量,并且进行POCT不得不评估设备的性能和与使用相关的风险。违背正常和规定的程序有许多种可能,包括样本类型错误或样本量不足,未经培训的操作员进行检测,使用错误校准的仪器,使用过期试剂等等。虽然,POCT的一个优点是可以减少临床实验室中分析前和分析后过程,但如果质量体系不到位的话在床旁检测后还是可能有很多重要和关键的步骤出现错误。同时,POCT质量控制的难点在于不同于以往的均质液相试剂,一批试剂可做成千上万个标本质量是一致的,而现在POCT每一个测试单元都是单独的,如何保证每一批产品、每个测试单元质量和结果的一致性是一大难题。因此,POCT的质量控制和质量保证显得尤为重要。

从小型血糖仪,到急救科室的血气检测,再到检验科的小型化检测设备,POCT设备的形态不断进步与变化,也与其他的检测设备形成交叉。纵观前面提到的诸多特性,POCT根本的特点是省去了标本复杂的预处理过程,在采样现场即刻进行分析,快速得到检验结果。所以它不只快速,而且能现场分析,这是其他检验方法无法实现的。综合**观点,结合POCT的具体应用,我们可以这样更为通俗易懂地定义POCT的含义:不只是专业的医护人员,经过简单培训的病人及其家属也能单独完成、并能获得有助于临床诊断信息的移动检验系统。POCT类仪器活化凝血时间(ACT)是其中应用的较充分的指标。

微流控芯片技术可将化学和生物等领域中涉及的样品制备、反应、分析、检测等基本操作单元集成到一块几平方厘米的芯上,具有试剂样品用量少、分析速度快的优点,用于床旁检验已受到普遍关注。微流控芯片将核酸提取、扩增以及检测整合到微流控芯片上,降低了检测的复杂性,是目前绝大多数核酸POCT所采用的技术平台。微流控芯片在病原体检测的应用,临床采用RocheCobasLiat系统,检测包括A/B型流感、A群链球菌和A/B型流感加呼吸道合胞病毒,只需要15~20min。利用微流控芯片扩增EB病毒,但需0.5μl样品,反应体积但需1μl,灵敏度为3×105拷贝/ml。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分。云南心梗三项poct

POCT分析时间短、同时检验多种生物分子。云南心梗三项poct

即时检测(point-of-care-testing,POCT)由于具有快速、小型、便携等优点,临床应用日益普遍,在患者诊治中发挥越来越重要的作用。规范的POCT结果报告与发布程序是目前医疗机构临床实践中亟需的行业指南,对于保障患者安全、提升实验室质量和管理水平具有重要的意义。POCT结果报告模板应包括(但不限于)以下内容。1.科室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病历号、申请病房和医生姓名。2.检验项目、检验结果和单位、样本类型、POCT设备独一编号、参考范围、异常结果提示。3.操作者姓名、审核者姓名、采集时间、标本接收时间、审核时间。4.样本说明、临床特殊信息、免责声明等其他需要报告的内容。5.POCT检测与常规检测报告区分标识。云南心梗三项poct

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