陕西室内poct血气分析

POCT技术平台现代历史较短，历经从定性到半定量到定量的迭代。早中期技术如干化学、免疫层析迄今仍被众多企业采用；新兴技术包括化学发光、生物传感器、生物芯片、微流控等技术在产品中的应用也在逐渐成熟。随着各学科技术进步，诊断学技术突破性进展不断出现，检测标记物、采集样本量同步变化，POCT产品的精确度、通量等必将又上一层楼，进而向较好领域渗透，促进行业壁垒与天花板不断提高。POCT细分领域较多，按照检测项目可分为传染病及炎症类、血糖类、心血管类、血气及凝血类、妊娠类类等。随着技术进步与行业逐渐规范，市场增量将明显向有技术实力的头部企业集中。目前国内的POCT头部公司，在研产品较为丰富，横向拓展研发管线以满足市场检测需求；销售方案逐渐成熟，纵向打通各层渠道以覆盖各级服务，从而进一步打开市场空间。POCT保留了“采样—分析—质控—输出”的中心步骤，较大程度降低了诊断时间，对检测空间要求更加灵活。陕西室内poct血气分析

POCT名词的组成包括point（地点、时间）、care（保健）和testing（检验）。国外对POCT的定义有“就在病人医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验。不在中心检验室而在病人身边进行的检验，其结果可改进病人的保健措施”、“由临床实验室制订的，但不在检验科设施中对病人进行的测定，不需要固定、常用的场所。将试剂盒和一起手携或运送到病人身边就地进行即刻检验。”POCT的主要标准是不需要固定的检测场所，试剂和仪器是便携式的，并且可及时操作。POCT不需要专门临床检测服务。陕西室内poct血气分析POCT普遍小、操作便捷，专业技能要求不高。

为了保证检测结果的准确性，POCT仪器检测结果应定期与中心实验室进行比对，以保持医疗单位内检测结果的一致性。但是对于不同体系间的比较，需要注意以下三点：第1，由于抗体种类、抗原决定簇识别位点的不同，对于同一份样本，不同的商业化试剂实际上很难做到结果数据完全一致，这在cTnI的检测中尤其明显，同一份样本的检测值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT仪器之间、POCT与大型生化/发光分析仪的比较应考量两个体系的检测相关性，而不是单纯数据的差异。厂家也应探索POCT校准品的研究。第二，当检测结果有疑问时，临床医生应及时用该POCT仪器复查或送标本至检验科。第三，一些针对大型仪器的质控品并不一定适用于POCT系统。由于没按方法学或仪器类别分组，也往往造成对POCT质控结果的错误评价。因此，在质量控制工作中应建立单独的POCT质量评价体系，以防止失控。目前这方面的探索还不完善，上海市临检中心做过这方面的尝试，值得学习借鉴。

即时检测(Point-of-careTesting,POCT)宽泛地说是指一种快速检测分析技术，能在病人床旁、病房或者检验室之外的其他地方开展，在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，是快速得到检验结果的一类新方法。POCT包含干化学分析技术，是相对于湿化学技术而言的技术，是指将液体检测样品直接加到干燥试剂条上，以被测样品的水分作为溶剂引起特定的化学反应，从而进行化学分析的方法，以酶法为基础，又称为干试剂化学或固相化学。如尿液的干化学分析试纸的检测项目基本包含了尿液常规分析的内容，pH、比重、尿蛋白、尿糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。POCT实现管理流程的较优化。

POCT仪器操作者可以将措施记录和质控图结合起来使用。现在很多POCT仪器都有先进的数据储存和管理特性，可以在需要进行室内质控时提醒操作者，并能根据结果的特征对需要采取的措施给出建议。如果没有进行室内质控测试或者质控结果显示仪器性能是不可接受的，那么仪器会自动停止对患者样本的分析。这些仪器还可以储存质控数据或上传到计算机上进行长期的监测和趋势分析。如近年来出现的智能化质量控制(IQM)，利用不间断检测内部过程监控液监测确认试剂包的功能状态，全自动实时监测系统操作过程，自行纠错，自动记录错误和纠错行为，实现智能化质量管理。POCT拥有更高的单价和周转率。陕西室内poct血气分析

POCT不等同于在中心实验室进行的传统实验室测试。陕西室内poct血气分析

临床检验需求的提升推动着POCT的发展，传统检验方法虽然可以在检验标本量、自动化操作、结果精确度、性能稳定性等方面满足临床检验要求，但在便携性、检测速度、检验流程复杂度等方面却无法得以满足。在家庭健康管理及基层医疗机构检验方面，大型检验设备更是难以普及。我们以医院市场为例，梳理了医院部分科室对POCT产品的需求情况：心血管内科可用于心脏损伤标记物检测（包括:肌红蛋白测定、心肌肌钙蛋白测定）,心肌酶检测（肌酸激酶-MB测定）,充血性心力衰竭的诊断（血浆B型钠尿肽测定），对心肌梗塞、心衰的早期诊断有重要意义。陕西室内poct血气分析

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