药物性肝损伤(DILI)是指由药物本身或其代谢产物等引起的肝损伤。对乙酰氨基酚(acetaminophen，A***)是常用的解热镇痛药，过量服用A***是诱发DILI主要的原因之一。其特征为GSH耗竭，GPX受抑制和不依赖于凋亡相关的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶，这与铁死亡的特征高度契合。Lrincz等对比铁死亡抑制剂、坏死性凋亡抑制剂和抗氧化剂在不同A***浓度下肝细胞活力，发现给予小鼠高浓度的A***(10mmol/L)时，铁死亡抑制剂Fer－1有明显的抑制肝细胞损伤作用，而更高浓度(20mmol/L)时，这种保护作用更加明显。自噬可降解铁蛋白，减少铁储存，促进铁死亡。中国澳门组织铁死亡项目
除了化疗外,近些年关于声动力zhiliao(sonodynamictherapy,SDT)和光学zhiliao(phototherapy)的策略也备受关注。目前,大部分光声zhiliao均需要依赖声敏剂或光敏剂的作用,针对光敏剂和铁死亡诱导剂共递送的纳米递药系统已有广fan研究。声动力zhiliao是指用超声波对蓄积在中流部位的声敏剂(如血卟啉)进行激huo而发挥抗中流作用。Zhou等构建了一个基于声敏剂(PpIX)的脂质体纳米递药系统,并同时装载纳米氧化铁。脂质体进入中流细胞后,纳米氧化铁会诱导中流细胞发生铁死亡,释放的PpIX则会在超声波的作用下产生单线态氧造成中流细胞氧化损伤使其凋亡。此外,SDT能够调控铁死亡检查点转铁蛋白的吞噬过程来提高铁死亡的敏感性, 从而发挥高效的协同zhiliao作用。宁夏血样铁死亡哪家便宜DHODH是区别于GPX4通路的一个铁死亡抑制因子，抑制DHODH的表达可能是诱导铁死亡的新策略。
在研究索拉非尼对蛋白质内稳态影响的实验中发现，索拉非尼抑制蛋白质生物合成，Sauzay等认为这种抑制作用或许是肝ai细胞暴露于索拉非尼后产生的适应性应激反应，其使肝ai细胞拮抗铁死亡；视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，Rb)蛋白是调节真核细胞多种基因转录功能的蛋白家族成员之一，它主要作为细胞增殖、细胞周期进程的负性调节因子。Rb的功能丧失在HCC中很常见。研究报道，Rb蛋白缺乏的肝ai细胞在暴露于索拉非尼时细胞死亡率比Rb蛋白水平正常的肝ai细胞高2～3倍，或许评估肝ai患者的Rb状态可用于判断肝ai患者应用索拉非尼的耐药性。这些也表明索拉非尼耐药与铁死亡密切相关。
铁死亡被认为是通过细胞膜或者细胞器膜发生脂质过氧化损伤来杀伤细胞,但具体的亚细胞定位一直存在争议.我们通过对阿霉素处理小鼠心脏组织进行透射电子显微镜观察,发现阿霉素小鼠的线粒体形态发生明显变化,后续实验证实ATP生成与线粒体膜电位均明显下降;而这些变化均能被Fer-1所恢复.尽管之前有文献提示铁死亡可能发生于细胞膜,但分离心肌线粒体后,我们发现铁蓄积和脂质过氧化在阿霉素作用后主要发生在心肌细胞的线粒体而不是细胞质基质中.与传统的抗氧化剂TEMPO相比,经改造而特异富集于线粒体的MitoTEMPO可有效抑制铁死亡,保护心脏功能,从而更加明确了线粒体损伤与心脏损伤在阿霉素模型中的因果关系。GSH作为GPX4的底物参与细胞内的抗氧化系统，是影响铁死亡发生的关键因素。
除了顺铂外,据报道,其他化疗药例如多柔比星(doxorubicin,Dox)也常与铁死亡联合应用。Bao等设计了一种Fe3+交联结构的纳米载体,该纳米平台以上转换纳米粒(upconversionnanoparticles,UCNP)为核xin,Dox吸附在聚合物外壳中。氧化淀粉聚合物上的羧基与Fe3+发生配位反应,随后进行进一步聚乙烯亚胺(PEI)和2,3-二甲基马来酸酐(DMMA)的外壳修饰。DMMA在静脉注射后提供一个带负电荷的表面,从而延长血液循环时间,并通过实体瘤的高通透性和滞留(enhancedpermeabilityandretention,EPR)效应提供更多到达中流部位的机会。暴露于弱酸性的TME中,纳米粒表面DMMA的转化不jin能促进中流内化,而且还诱导了随后的质子-海绵效应,导致溶酶体逃逸。在近红外光(NIR)照射下,具有上转换特性的UCNP能使Fe3+还原为Fe2+,铁离子价态的转换实现了铁离子和药物的快速释放。释放的Fe2+在细胞质中发生Fenton反应,导致细胞铁死亡;而释放Dox至细胞核,诱导细胞凋亡。这种多重按需转换的纳米递送系统有效地实现了对中流细胞的化疗和铁死亡的联合zhiliao。铁死亡是近年发现的一种细胞程序性希望的方式。中国台湾细胞铁死亡服务
铁死亡细胞膜断裂和出泡，线粒体萎缩、线粒体脊减少消失、膜密度增加、细胞核形态正常，但缺乏染色质凝集。中国澳门组织铁死亡项目
进入细胞的Fe2+可通过二价金属转运蛋白1(DMT1)、铁蛋白的多泡体和外泌体，将铁转运出细胞，抑制DMT1或阻断多泡体和外泌体可限制铁外流，增加细胞内铁水平。Wang等发现口服携带DMT1siRNA的生姜纳米颗粒的衍生脂质载体可减轻遗传性血色病小鼠模型中的铁负荷。此外，Turcu等发现DMT1的抑制剂通过阻断溶酶体铁转运而选择性靶向ai症干细胞，导致溶酶体铁的积累，活性氧的产生并诱导铁死亡。脂质过氧化的反应底物是脂肪酸，脂肪酸包括多聚不饱和脂肪酸和单聚不饱和脂肪酸(monoun[1]saturatedfattyacid，MUFA)，而PUFA比MUFA更容易发生氧化。因此，减少MUFA含量，增加PUFA含量可促进脂质过氧化进程诱导铁死亡的进展。中国澳门组织铁死亡项目
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