miＲNA的运载也存在着种种挑战:miＲNA体内稳定性差、生物分布不理想、易被体内酶降解以及容易引起副反应等。越来越多的研究表明外泌体也是体内运载miＲNA的优良载体，并且利用外泌体运输miＲNA的zhiliao方法已经在许多疾病模型中得以应用。采用转染间充质干细胞的方法，使外泌体载有anti-miＲ-9。在进行间充质细胞和多形性成角质细胞瘤(GBM)细胞间anti-miＲ-9传递的实验时，发现两种细胞不jin可以通过缝隙连接介导的细胞间通讯(GJIC)也可以通过外泌体传递anti-miＲ-9。且anti-miＲ-9降低两种GBM细胞(U87和T98G)对中流药物替莫唑胺(TMZ)的抵抗能力的功能主要由外泌体传递的anti-miＲ-9实现，而非经GJIC传递的anti-miＲ-9，显示出外泌体在运载miＲNA进行基因zhiliao时的潜力。负载姜黄素的外泌体能促进抗精神类药物作用下的细胞胆固醇外流, 减少因药物不良反应造成的细胞内脂质沉积。云南外泌体载药紫杉醇
与人工合成囊泡相比，外泌体虽然具有一定的靶向性，但由于其高度的复杂性和成分的多样性，作为载药体的应用仍缺乏普遍靶向性，可能产生脱靶效应，诱发不良反应;而且可溶性低，循环半衰期短，因此针对外泌体表面标志物的改造以获得靶向性一直是研究热点;此外，也有大量研究针对内容物进行改造，近年来主要以外源性的抗中流药物、核酸分子、转录因子和酶类，内源性母乳多糖、低聚糖、多肽等为“货物”，将它们载入外泌体后运送到标靶位置。对母乳外泌体进行载药改造，既保留了外泌体本身的特性，同时充分利用了功能性内外源物质，又可进一步优化外泌体的靶向性与稳定性，有望为zhiliao新生儿相关疾病提供新的思路和方法。云南外泌体载药紫杉醇外泌体有良好的生物相容性、高生物渗透性、低免疫原性、低毒性，可作为药物载体。
1. 外泌体作为粒径纳米级的天然囊泡具有介导细胞间信号转导、抗原呈递和免疫应答等功能。此外，外泌体还兼具人工合成囊泡的小粒径、脂溶、稳定、高渗透性和可改造性等特点，通过共孵育等主动载yao方式和超声法等被动载yao方式可实现外泌体载药。母乳中富含外泌体，可促进细胞增殖和迁移，减轻炎症，对新生儿相关疾病 ( 肠炎、过敏、感ran等) 具有保护潜能。通过对母乳外泌体进行表面分子修饰和内容物深度改造后，有望为新生儿疾病提供更加高效、稳定的zhiliao手段。
外泌体的提取方法在外泌体载药系统中应用——微流控技术。微流控是利用微纳米级尺寸的管道来处理和操控流体所涉及的一门技术,其在外泌体分离方面的应用受到越来越多学者的关注。Jie等人开发了一种三维纳米结构微流控芯片,微柱阵列通过化学沉积将交叉多壁碳纳米管功能化,然后其就可以识别特定的分子(CD63)并利用独特拓扑纳米材料高效的捕获外泌体。Wunsch等人利用硅工艺生产纳米级确定性侧向位移(Nano-DLD)芯片,得到了均匀的间隙尺寸,该芯片可以灵敏地将20~110nm的颗粒分离。该研究证明了外泌体基于大小的位移,从而揭示了利用芯片分选和量化纳米级生物胶体的潜力。在中风大鼠中，装载丰富miＲ-133b的间充质干细胞外泌体能促进星形胶质细胞释放外泌体。
外泌体载药在脑血管疾病zhiliao中的应用：1缺血性脑卒中(IS)是一种常见的脑血管疾病研究显示外泌体负载CircＲNASCMH1传递增强了IS模型的神经可塑性，抑制了胶质细胞的反应性和外周免疫细胞的浸润，促进了IS后的功能恢复。2脑出血(ICH)是卒中句破坏性的亚型。研究发现装载miＲ-21的MSCs外泌体可以为ICH的zhiliao提供一种新的方法，减轻ICH后继发性损伤引起的神经元死亡和脑血肿。3脑动脉粥样ying化是脑血管疾病的主要原因。参与动脉粥样ying化的大多数细胞可以产生外泌体。因此，外泌体介导的miＲNA或反义miＲNA传递可被视为zhiliao脑动脉粥样ying化的工句。4研究发现在颅内动脉瘤（IA）的小鼠模型中静脉应用MSC外泌体可将IA破裂率降低39%。电穿孔是常见的外泌体载药手段,其原理是通过瞬时电流在外泌体膜上产生孔洞以允许药物渗入其中。云南外泌体载药紫杉醇
外泌体对基因类药物的装载方式一般采用电穿孔法和化学转染法。云南外泌体载药紫杉醇
通过体外实验结果得出，负载miＲ-132的间充质干细胞外泌体能够明显增加内皮细胞的管腔样结构;在体内实验中，外泌体预处理的人脐静脉内皮细胞具有更强的血管生成能力。此外，在小鼠缺血心脏中植入的包载miＲ-132的外泌体明显增强了梗塞周围区域新血管生成并保护了心脏功能。心肌梗死后，移植MSCs的zhiliao作用也可能是由负载miＲ-125b-5p的外泌体改善自噬流实现的。有研究利用重组腺病毒介导miＲ-486基因修饰MSCs，结果发现，其能够提高MSC-Exo中miＲ-486的水平，而且发现高表达miＲ-486的MSC-Exo具有促进心肌细胞增殖、迁移以及抑制心肌细胞凋亡的作用，有望成为心脏再生修复的新策略。云南外泌体载药紫杉醇
