有研究发现，在外泌体载药系统中，对外泌体的产生环境进行干扰(如，缺氧)能够改变外泌体的分泌组分。Zhu等人研究了缺氧处理的间充质干细胞（MSCs）来源外泌体(ExoH)在心肌修复方面是否优于其在常氧条件下产生的外泌体(ExoN)。在小鼠心肌梗死实验中，ExoH处理的小鼠具有更高的生存率、更小的疤和更好的心脏功能恢复。进一步研究发现，相比于ExoN，ExoH具有更高表达水平的miＲ-210以及对外泌体分泌至关重要的中性鞘磷脂酶2(nSMase2)的表达。类似地，Zhu等人发现缺氧条件下MSC-Exo递送的miＲ125b-5p能够通过改善心肌细胞凋亡来促进缺血性心脏修复。此外，他们还将ExoH与缺血心肌靶向肽缀合，构建了一种新型的药物递送载体，增强了缺血性疾病的药物递送特异性。外泌体已开发作为多种药物的载体，主要包括抗中流药物类、kang炎药物类、基因类及蛋白类等其他类型药物。上海外泌体载药紫杉醇
外泌体载药系统的优势：1首先，外泌体天然的生物学起源为细胞内源性zhiliao因子的产生和装载提供了特有的机会。此时，zhiliao药物、寡核苷酸和纳米粒子等可被送入细胞，随后重新包装成分泌的囊泡。利用细胞产生、装载和分泌释放载药外泌体使zhiliao药物装载过程得到简化，为特定位点（如内腔和囊泡膜）的药物装载提供了基础，并且还使不易装载的物质句有更高的吸收效率和传递效率。2其次，外泌体可穿透某些生物屏障如血脑屏障，到达zhiliao靶点进行给药。3体内某些外泌体句有很强的稳定性，可避免被巨噬细胞吞噬和溶酶体所降解，为体内外泌体载药系统的长时间循环和长时间暴露于炎症等刺激环境时提供保护。上海外泌体载药紫杉醇载带茚地那韦的外泌体给药系统用于ai滋病相关神经系统疾病的zhiliao。
在药物递送系统中，理想的载体应该是安全、有效,并且有很好的生物利用度。同时,载体的稳定性,低的细胞毒性和免疫原性,以及能否成功地将药物运送到特定的组织或细胞也是至关重要的。外泌体作为药物递送系统具有一系列的优点:(1)从患者的组织或血液收集(如骨髓、单核细胞或巨噬细胞)的外泌体,载药后可以逃避单核吞噬细胞系统(MPS)的qing除,从而减少药物的qing除率。(2)外泌体具有潜在的靶向性,可以增加药物输送到靶组织的能力[10]。(3)外泌体膜的特定脂质体和蛋白质,使得外泌体可以直接与靶细胞膜融合,从而明显提高药物进入细胞的可能性。(4)外泌体载体可以避开内吞途径的内化,而且外泌体的安全性在许多临床试验已经得到证实。
外泌体(exosomes)是一种纳米尺度的细胞外囊泡（EV），由机体大多数细胞所分泌。起初，研究者认为这种细胞外囊泡是细胞分泌的代谢废物[7]，然而越来越多的研究结果表明，外泌体作为细胞间信号转导的介质，参与了机体多种生理和病理过程[8]。此外，外泌体作为纳米载体还具有与细胞膜相似、体积小、荷负电、能避免吞噬、产生免疫逃逸、循环时间长、能穿透深层组织等优点[9—10]。因此，外泌体可作为一种理想的天然纳米载体用于药物的递送。在中风大鼠中，装载丰富miＲ-133b的间充质干细胞外泌体能促进星形胶质细胞释放外泌体。
近年来，药物载体层出不穷，基于脂质体的载体和基于聚合物的载体是目前广fan研究的2类药物载体，然而一般的纳米载体在体内循环时易被肝和脾网状内皮系统巨噬细胞吞噬，且血液中循环时间短，稳定性差，靶向性低。然而，外泌体作为来源于细胞的纳米级囊泡状结构，句有天然的生物学起源和复杂性，在细胞间信息交流的过程中起着重要作用，并且它在人体内分布广fan，可穿过细胞膜，不易引起免疫反应，作为药物载体句有独特优势，为基因、抗中流等药物的输运开辟了一条新的道路。过氧化氢酶载入外泌体后在炎症大脑中的生物分布情况可以利用C57BL／6雌性小鼠来研究验证。河北铁死亡与外泌体载药
装载miＲ-17-92团簇的间充质干细胞外泌体处理中风大鼠，其神经学功能得到改善。上海外泌体载药紫杉醇
姜黄素是姜黄类植物中含有的一种多元酚, 它句有kang炎、抗氧化应激及抑制恶性中流细胞增殖等广fan的药理作用。在临床应用中, 其水溶性较差, 有效成分利用率偏低。研究发现, 利用外泌体作为姜黄素的药物载体, 姜黄素在体内的浓度、药物稳定性随之增加, 提高了药物疗效并且没有明显的不良反应。在体外研究中, 利用肠道Caco-2细胞模型模拟人体消化过程, 发现利用牛奶来源外泌体作为姜黄素载体, 可以明显提高其溶解度, 增加肠道细胞摄取率, 进而降低因消化过程造成的有效成分的降解, 提高生物利用度。上海外泌体载药紫杉醇
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